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• 什么是扩张型心肌病？

  心肌病分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。扩张型心肌病是临床最常见心肌病，特点是在发现时或住院时已有明显心力衰竭、心脏严重扩大的情况。扩张型心肌病在做超声时会发现左心房、左心室、右心室明显扩大，整个心脏也出现普遍扩大，同时心脏射血分数值有明显下降。扩张型心肌病起病很隐袭，发病也比较缓慢，在早期不容易被发现，患者出现严重呼吸困难、气短后才就诊，最终确证是扩张型心肌病，而且已经严重到心衰阶段。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-09-02 5101次

• 什么是扩张型心肌病

  扩张型心肌病，就指的是心脏的腔室的扩大，这种心肌病叫扩张型心肌病。它的表现，最主要表现为左心室，然后左心房，有时候是全部的心室心腔的这种扩大。它的这个形态，就是指的是室腔的扩大，它的主要表现就是我们的收缩功能的障碍，它的这个原因也是不明的。但是现在比较主流的学派的学说，还是认为它是继发于一个感染，主要是继发于病毒性心肌炎之后的一个，心肌细胞反复的这种感染，炎症坏死，而造成的心室腔的扩大，然后主要是表现为收缩功能障碍为主的，这么一个心肌病。它的表现就是心室腔的扩大，它的临床表现，就是病人的这种心悸，这种气短、乏力，劳累性的呼吸困难，严重的时候表现为端坐呼吸。

  

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  于红 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-05 3742次

• 扩张型心肌病患者利尿剂的应用
  ​利尿剂比如呋塞米等可以排出体内储留的过多体液，减轻心脏的前后负荷，改善患者的心脏功能，但是可以引起患者味觉出现异常，可以伴有口干，电解质的丢失，精神的淡漠等症状。电解质的丢失，能使病人对洋地黄制剂的耐受性降低，从而诱发洋地黄的中毒，导致患者出现严重的心律失常。利尿剂的应用期间需要观察患者有无乏力，四肢的痉挛，脱水的现象。及时复查电解质，防止水与电解质的平衡紊乱，应用利尿剂应以清晨或者上午为宜，以免影响患者的睡眠，以及出现受凉感冒。
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  董清 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-10 2043次

• 扩张型心肌病患者应用β受体阻滞剂应注意什么
  β受体阻滞剂，如美托洛尔等，其主要作用机制是通过抑制肾上腺素能受体，减慢心率、减弱心肌收缩力、降低血压、减少心肌耗氧量，防止儿茶酚胺对心脏的损害，改善左室和血管的重构及功能。常见的不良反应有体位性低血压，故为避免发生意外，老年病人服用剂量比较大的，病人应在体位变化时动作缓慢。此外该类药物还易导致抑郁等不良反映，指导病人及家属注意调整心态。
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  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-04 3112次

• 长期服用利尿剂的扩张型心肌病患者需要注意什么
  病情分析：长期服用利尿剂的扩张型心肌病患者要注意以下几点：1，要定期的复杂电解质，长期服用利尿剂容易导致低钾血症，低钠血症。2，要注意监测血压，有些老年患者长期服用利尿剂容易导致体位性的低血压，3，要注意调整利尿剂的剂量，有些患者要跟心衰的严重程度，适当的减少或者增加利尿剂的剂量。意见建议：扩张型心肌病的患者除了使用利尿剂之外，还要使用改善心肌重构的药物，延长预期寿命，常用的药物主要有β受体阻滞剂，血管紧张素转化酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂，醛固酮受体拮抗剂。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-08-09 801次

• 扩张型心肌病患者应该如何护理
  病情分析：扩张型心肌病的患者在平时一定要注意保暖，按照季节及时增减衣物，预防受凉感冒，饮食要注意清淡，患者存在左心衰的话，尽量选择半卧位的方式睡觉。意见建议：建议在平时饮食方面一定控制钠盐的摄入，存在心衰的话严格控制水的入量，可以少食多餐，要控制好血压，血脂和血糖，避免劳累，避免情绪紧张，焦虑。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-05-04 701次

• 扩张型心肌病患者的日常生活指导
  包括避免诱因预防心力衰竭的发生，呼吸道感染是心力衰竭加重的重要诱因之一，应注意预防呼吸道感染，尤其是季节更换和气温骤变时需适时防寒保暖，保持室内空气新鲜和温度适宜，避免过度劳累保证睡眠充足。饮食清淡忌暴饮暴食，保持大便通畅以免排便用力诱发心力衰竭。定期到医院复查和改善心功能提高生活质量，如出现心慌气
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-20 196次

• 扩张型心肌病患者心力衰竭怎么治疗
  扩张型心肌病心力衰竭主要是由于心脏扩大，心肌收缩力减弱而导致的。它的治疗方法：1，就是增强心肌的收缩力，可以选择地高辛口服，来增加心肌的收缩力。2，就是要减轻心脏的负担，可以选择双氢克尿噻或者螺内酯口服，通过利尿作用，减轻心脏的负担。3，就是选择抑制心室重构的药物，像转换酶抑制剂中的赖诺普利、贝那普
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 253次