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• 重症胰腺炎的诊断要点

  急性胰腺炎是临床常见的危急重症，尤其是重症胰腺炎，因为并发症多，死亡率很高，最高可以达到15%，早期的识别非常重要。如何诊断呢，应该从这几个方面来考虑，第一个，APACHE—II评分，就是一个急性生理与慢性健康的评分标准，一般重症胰腺炎大于8分，脏器衰竭超过48个小时，仍不能恢复。再有是CT评分大于四分，还有一般有局部的并发症，比如胰瘘、胰腺的脓肿，左侧的门静脉高压等等，需要综合分析。一般临床上要尽早识别，这样才能改善预后。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 2685次

• 再生障碍性贫血的诊断要点是什么？

  再生障碍性贫血，是骨髓当中的造血干细胞受到了免疫攻击，导致它不能够源源不断的发出更多的子代细胞来，这样的贫血。我们的诊断要点就是做了骨髓穿刺以后，我们看骨髓涂片一定是一个增生低下，或者是极度低下的。骨髓跟血其实是混在一起的，我们采的这些骨髓其实抽出来是红颜色的、液体状的东西，它跟外周血之所以不同，是因为它里面有很多的造血前体细胞。我们在显微镜下看，如果造血前体细胞明显减少，几乎跟外周血很相似了，这就是增生低下，或者是重度低下，程度不同而已。我们还可以再去看一下骨髓的小粒，如果小粒当中的细胞成分非常少，是非常空虚的，而且这里边还是以非造血细胞为主，就是淋巴细胞、浆细胞这些细胞为主，那这个人基本上就考虑是一个骨髓当中的很典型的再障的骨髓象。我们还有再结合骨髓活检，根据造血的容量来看。如果结合这两条都高度提示，是再障的话，还要再找时间做另外一个部位的骨髓穿刺，就应该能够结合临床来明确这个人是不是再障。

  

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  范芸 主任医师北京医院

  2018-09-12 4291次

• 发热的诊断要点有哪些
  发热的临床表现比较复杂，因为他很少是单一的病历过程。例如肿瘤和结缔组织病在发热的过程中可以有感染的因素存在，但是绝大多数的情况根据临床表现和检查仍然可以明确诊断。根据发热的类型和临床特点一般分为急性发热、长期发热和反复发热三种。一般认为急性发热中感染是占首位的因素，其次为肿瘤和血管结缔组织病，这三类病因包括了90%以上原因不明发热的病因诊断，感染性疾病在原因不明的发热中也占多数，其中以细菌引起的全身性感染和局限性脓肿、泌尿系感染、胆道感染最为多见。而结核病居第二位，恶性肿瘤以发热为主要表现者，一般是淋巴瘤恶性组织细胞瘤以及各种实质性的肿瘤。在原因不明的发热中占的比例比以往增高，原因不明的发热的诊断原则是对临床资料综合分析，判断热程的长短对于诊断也有比较大的参考价值，感染性疾病的热程相对比较短，如果热程成间进行消耗衰竭者则以肿瘤为多见，在原因不明的发热整治过程中一定要密切的观察病情重是新出现的症状和体征，并且做进一步检查，这些对明确诊断都很有意义。
  语音时长 1:56”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-12-03 2471次

• 发热的病因分析要点
  发热的病因包括感染性和非感染性两大类。其中，感染性发热更为常见，各种病原体感染引起的全身性或局灶性感染，都可以导致感染性发热。非感染性发热包括很多种不同的疾病，主要有以下几点:一，无菌性组织坏死，例如心肌梗死，肺栓塞，脾梗死，大面积烧伤，大手术所导致的组织损伤，内出血，急性溶血等。二，恶性肿瘤，包括各种恶性肿瘤，以消化道肿瘤，肝癌，肾癌，前列腺癌多见，以及白血病，恶性淋巴瘤等，血液系统的恶性肿瘤。三，结缔组织病，如系统性红斑狼疮，类风湿关节炎，血管炎，多发性肌炎和皮肌炎，混合性结缔组织病，风湿热等。四，物理因素，例如中暑，放射线病等。五，中枢神经系统疾病，如脑出血，脑外伤，丘脑病变等。六，内分泌疾病，例如甲状腺功能亢进，嗜铬细胞瘤等。七，其他，例如神经，植物神经功能紊乱，影响正常的体温调节，可以产生功能性发热。
  语音时长 1:44”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-12-05 1773次

• 胆结石的诊断要点
  临床上典型的绞痛病史是诊断，胆结石的重要依据，影像学检查可帮助确诊，首选超声检查，其诊断胆囊结石的准确率接近百分之百，超声检查发现胆囊内有强回声，团随体位改变而移动，其后有声影即可确认为胆囊结石，x线也有一定的确诊价值。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-09 1301次

• 黄疸的诊断要点有哪些
  黄疸只是一种症状或者体征，而并非疾病，对于黄疸的诊断并不困难，但鉴别诊断很重要，只要血清胆红素浓度为17.1到34.2微摩尔每升时，而肉眼看不出的黄疸成为隐性黄疸。如果血清胆红素浓度高于34.2微摩尔每升，巩膜、皮肤、粘膜及其他组织和体液出现黄染成为显性黄疸。当然需要与假性黄疸鉴别，假性黄疸多见于过量进食，含有胡萝卜素的胡萝卜，南瓜，西红柿等食物。
  张克 主治医师石家庄市第五医院

  2018-11-30 2103次

• 高钾血症的诊断要点
  高钾血症诊断要点包含：1、有导致高钾血症的原因。2、有不能用原发病解释的症状，如神志淡漠、感觉异常，四肢软弱等。3、突然出现的微循环障碍，如皮肤苍白、发绀和低血压等。4、心跳缓慢或心律失常。5、血钾大于5.5ｍｍｏl/L，心电图改变，早期T波高尖，QT间期延长，随后出现，QRS波增宽，PR间期延长。
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 224次

• 黄疸的诊断要点
  黄疸，本来是一个中医的疾病名称，指的是因为感受湿热疫毒或者内伤饮食以及倦怠或者病后，而导致的以目黄、身黄、小便发黄为主要特征的一类疾病，其中以目黄为最主要的症状特点。关于黄疸诊断，分为两个方面，一个就是看他的症状，就是刚才所说的这个，有目光、皮肤发黄以及小便发黄，而其中以目睛、白睛的发黄为最主要的特
  孔维萍 主任医师中日友好医院

  2022-01-29 213次