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• 冠心病的诊断标准

  冠心病诊断的金标准是冠脉造影，通过内科介入的方式进行选择性的血管造影，证实冠状动脉，也就我们所说的心脏的供血血管存在50%以上的狭窄，我们可以诊断它为冠心病。一般我们是这么划分的，50到70的狭窄可以通过药物保守来治疗；大于75%的狭窄，我们可以进行内科的介入治疗；如果严重的三支病变，多支多出的血管，内科介入治疗效果不佳的，可以建议他进行积极的外科治疗。

  

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  李邦合 副主任医师武警总医院

  2020-01-03 9586次

• 冠心病诊断标准

  这个问题问得也比较大，冠心病的诊断标准，其实我们不断地去做分类和分型，就是要对冠心病做一个统一的规划，冠心病中最严重的一型就是急性冠脉综合征，急性冠脉综合征诊断的分类和分型，也是我们目前对于临床上冠心病的，关注的这样一个范围，急性冠脉综合征的病理基础就是冠状动脉内粥样斑块的不稳定，而导致的急性的血栓事件的发生，那么这种急性血栓如果完全堵死，就是我们急性ST段抬高型心肌梗死，如果部分的堵死，或者堵得多支病变，那就是非ST段抬高型心肌梗死，它往往会伴随着酶血的变化，如果心肌酶增高，那就是心肌梗死，如果心肌酶不增高，就是不稳定心绞痛，所以这是我们根据病理，它的病理特点来进行我们临床上这种疾病诊断不同类型去划分。但如果从诊断标准来讲，我们从临床表现，从它的危险因素，再通过一些相关的化验检查结果来进一步明确，临床表现反复给大家说过，它以胸痛为主要表现，同时伴随着这种一些相应的症状，比如说出冷汗、肩背放散疼，以及含服药物不缓解等等特点，那么它的体征呢，它的体征往往会在心尖部会有一些特殊的，比如说阳性的体征，如果严重的有急性并发症的话，会听见什么杂音这些特点。第三点就是相应的检查结果，刚才我已经提到了，如果在化验中，发现有心肌酶的增高，心肌酶血的变化，尤其现在我们诊断急性ACS，有这种肌酐蛋白的增高，就是你到医院检查的时候会发现，有一个叫TNT或者CTNI这样一个指标的增高，那它往往会提示我们有心肌缺血和坏死的指征，这是我们确诊冠心病很重要的一个标准，那么还有一些辅助检查，包括心脏彩超、包括CT、包括CTA，以及我们进一步的冠状动脉造影，是目前我们整个冠心病，相应的一些辅助检查手段，所以诊断冠心病，不是单一靠一个症状，或者靠一个临床表现能够确诊的，我们需要结合一些辅助的检查，来进一步明确冠心病，尤其是ACS患者的诊断。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2018-12-12 15340次

• 慢性肺心病诊断标准
  慢性肺心病主要的诊断标准有以下三条：一、慢性病程，如果是急性发病，即使符合肺心病的标准，也应该成为急性肺心病；比如急性肺栓塞导致的肺心病。二、基础疾病，比如慢阻肺、支气管扩张、肺间质纤维化、严重的胸廓畸形等。三、心脏彩超、胸部CT、心电图等相关的检查提示有右心扩大以及肺动脉高压的征象。需要指出，如果仅仅是右心扩大、肺动脉高压，并不一定就是肺心病，比如左心衰、扩张型心肌病都有可能引起右心扩大、肺动脉高压，但是这些情况不属于肺心病。
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  安勇鹏 副主任医师开封市中心医院

  2021-03-11 1436次

• 肺心病诊断标准
  对于肺心病的诊断标准：第一，首先就要结合病史，一般情况下都有肺部的疾病，比如慢性支气管炎、肺气肿、肺纤维化、肺部的肿瘤、慢性肺栓塞、急性肺栓塞、原发性的肺动脉高压这种情况。第二，再就是要结合患者的一些辅助检查，比如说通过心脏彩超的检查发现右心室增大、肺动脉高压，出现了右心功能不全，这种情况才能考虑肺心病。第三，还要与其他疾病鉴别，比如说冠状动脉粥样硬化性心脏病，这种情况患者有些时候也会有心衰的症状，比如缺血性心肌病，但是一般不会导致肺动脉高压，而且是以左心室肥厚为主。第四，另外风湿性心脏瓣膜病，它是有风湿病史，主要是侵犯到心脏的瓣膜，可能也会有肺动脉高压、右心的扩大。第五，再就是原发性心肌病，原发性心肌病的表现主要是全心增大，没有慢性的肺部疾病病史，也没有肺动脉高压。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-21 9469次

• 如何诊断慢性肺心病
  根据患者有慢性支气管炎，肺气肿，其他胸肺疾病或肺血管病变，并已经引起肺动脉高压，右心室增大或右心功能不全，比如说肝颈静脉返流征阳性，下肢水肿及体静脉压升高等。心电图，x线胸片，超声心动图，有右心增大肥厚的证据可以作出诊断。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-23 901次

• 慢性肺心病的诊断方法是什么
  根据患者有慢性支气管炎，肺气肿，其他肺部疾病或肺血管病变，并引起肺动脉高压，右心室增大或右心功能不全如颈静脉怒张，肝大压痛，肝颈静脉反流征阳性，下肢水肿，体静脉压升高等心电图，x线胸片，超声心动图，右心增大肥厚的证据，可以作出诊断。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-23 1302次

• 肺心病心电图诊断标准
  心电图对肺心病的诊断阳性率为60%-88%，肺心病心电图诊断标准如下：1、额面平均电轴≥+90℃；2、V1，R波/S波≥1。3、重度顺钟向转位，表现为V5导联R/S≤1；4、Rv1+Sv5≥1.05mV；5、aVR导联，R波/S波或者是R波/Q波≥1；6、V1-V3导联呈大Q、大S波，或者是大Q、小
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-04-25 752次

• 肺心病的诊断标准有什么
  肺心病主要的诊断标准有以下几方面：一、心脏彩超上会出现右心的扩大，可以表现为右室流出道的增宽，直径在30mm以上，右室舒张末径大于20mm，另外还可以出现肺动脉压的升高。二、心电图可能出现右室高电压的表现，还可以出现肺型P波的改变。三、做胸片或者胸部CT可以出现肺动脉干的增宽，右心的扩大，以胸部CT
  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-04-08 894次