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• 冠心病的诊断标准

  冠心病诊断的金标准是冠脉造影，通过内科介入的方式进行选择性的血管造影，证实冠状动脉，也就我们所说的心脏的供血血管存在50%以上的狭窄，我们可以诊断它为冠心病。一般我们是这么划分的，50到70的狭窄可以通过药物保守来治疗；大于75%的狭窄，我们可以进行内科的介入治疗；如果严重的三支病变，多支多出的血管，内科介入治疗效果不佳的，可以建议他进行积极的外科治疗。

  

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  李邦合 副主任医师武警总医院

  2020-01-03 4535次

• 冠心病诊断标准

  这个问题问得也比较大，冠心病的诊断标准，其实我们不断地去做分类和分型，就是要对冠心病做一个统一的规划，冠心病中最严重的一型就是急性冠脉综合征，急性冠脉综合征诊断的分类和分型，也是我们目前对于临床上冠心病的，关注的这样一个范围，急性冠脉综合征的病理基础就是冠状动脉内粥样斑块的不稳定，而导致的急性的血栓事件的发生，那么这种急性血栓如果完全堵死，就是我们急性ST段抬高型心肌梗死，如果部分的堵死，或者堵得多支病变，那就是非ST段抬高型心肌梗死，它往往会伴随着酶血的变化，如果心肌酶增高，那就是心肌梗死，如果心肌酶不增高，就是不稳定心绞痛，所以这是我们根据病理，它的病理特点来进行我们临床上这种疾病诊断不同类型去划分。但如果从诊断标准来讲，我们从临床表现，从它的危险因素，再通过一些相关的化验检查结果来进一步明确，临床表现反复给大家说过，它以胸痛为主要表现，同时伴随着这种一些相应的症状，比如说出冷汗、肩背放散疼，以及含服药物不缓解等等特点，那么它的体征呢，它的体征往往会在心尖部会有一些特殊的，比如说阳性的体征，如果严重的有急性并发症的话，会听见什么杂音这些特点。第三点就是相应的检查结果，刚才我已经提到了，如果在化验中，发现有心肌酶的增高，心肌酶血的变化，尤其现在我们诊断急性ACS，有这种肌酐蛋白的增高，就是你到医院检查的时候会发现，有一个叫TNT或者CTNI这样一个指标的增高，那它往往会提示我们有心肌缺血和坏死的指征，这是我们确诊冠心病很重要的一个标准，那么还有一些辅助检查，包括心脏彩超、包括CT、包括CTA，以及我们进一步的冠状动脉造影，是目前我们整个冠心病，相应的一些辅助检查手段，所以诊断冠心病，不是单一靠一个症状，或者靠一个临床表现能够确诊的，我们需要结合一些辅助的检查，来进一步明确冠心病，尤其是ACS患者的诊断。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2018-12-12 14261次

• 肺心病的诊断标准有什么
  肺心病主要的诊断标准有以下几方面：一、心脏彩超上会出现右心的扩大，可以表现为右室流出道的增宽，直径在30mm以上，右室舒张末径大于20mm，另外还可以出现肺动脉压的升高。二、心电图可能出现右室高电压的表现，还可以出现肺型P波的改变。三、做胸片或者胸部CT可以出现肺动脉干的增宽，右心的扩大，以胸部CT为例，一般情况下，肺动脉主干的直径超过主动脉的直径，或者说肺动脉主干的直径在29mm以上，一般会是存在肺动脉增宽，以及肺动脉高压的现象。需要指出仅仅依据上述这些检查，并不能判定患者存在肺心病，还需要结合患者具体的病史，比如病人，如果存在慢阻肺、支气管扩张等基础疾病，结合上述这些表现，一般可以做出肺心病的诊断，但是如果病人存在严重的左心功能不全，没有肺部或者肺血管的疾病，这种情形下仅仅是左心功能不全继发的右心扩大、肺动脉高压，不能够诊断为肺心病。
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  安勇鹏 副主任医师开封市中心医院

  2021-04-07 1980次

• 肺心病诊断标准
  对于肺心病的诊断标准：第一，首先就要结合病史，一般情况下都有肺部的疾病，比如慢性支气管炎、肺气肿、肺纤维化、肺部的肿瘤、慢性肺栓塞、急性肺栓塞、原发性的肺动脉高压这种情况。第二，再就是要结合患者的一些辅助检查，比如说通过心脏彩超的检查发现右心室增大、肺动脉高压，出现了右心功能不全，这种情况才能考虑肺心病。第三，还要与其他疾病鉴别，比如说冠状动脉粥样硬化性心脏病，这种情况患者有些时候也会有心衰的症状，比如缺血性心肌病，但是一般不会导致肺动脉高压，而且是以左心室肥厚为主。第四，另外风湿性心脏瓣膜病，它是有风湿病史，主要是侵犯到心脏的瓣膜，可能也会有肺动脉高压、右心的扩大。第五，再就是原发性心肌病，原发性心肌病的表现主要是全心增大，没有慢性的肺部疾病病史，也没有肺动脉高压。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-21 9220次

• 诊断肺心病的条件有哪些
  根据患者有慢性支气管炎，肺气肿，其他胸肺部疾病或肺血管病变，并引起肺动脉高压，右心室增大和右心功能不全，如颈静脉怒张，肝颈静脉返流征阳性，下肢水肿和体静脉压升高等心电图，x线胸片，超声心动图，有右心增大肥厚的证据可以作出诊断。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-23 1101次

• 肺心病心脏彩超诊断标准是什么
  慢性肺心病心脏彩超的结果可以有通过测定右心室流出道内径≥30mm，右心室内径≥20mm，右心室前壁的厚度，左右心室内比值＜2，右肺动脉内径或肺动脉干及右心房增大等指标，可诊断慢性肺心病。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-23 3302次

• 肺心病诊断标准有哪些
  记得不久前，我接诊了一位中年男性患者，他表现出呼吸困难、胸闷、心悸等症状，同时表示自己长期患有慢性支气管炎。于是，我详细询问了他的病史、症状以及生活习惯。在了解患者情况后，我告诉他，肺心病的诊断需要结合多个方面进行综合判断。那么，肺心病该如何诊断呢？1、症状评估：患者常表现出明显的呼吸系统症状，如咳
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2024-04-08 0次

• 肺心病心电图诊断标准
  心电图对肺心病的诊断阳性率为60%-88%，肺心病心电图诊断标准如下：1、额面平均电轴≥+90℃；2、V1，R波/S波≥1。3、重度顺钟向转位，表现为V5导联R/S≤1；4、Rv1+Sv5≥1.05mV；5、aVR导联，R波/S波或者是R波/Q波≥1；6、V1-V3导联呈大Q、大S波，或者是大Q、小
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-04-25 752次