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• 心肌缺血怎么治疗

  心肌缺血是指冠状动脉对心肌的供血、供氧无法满足心肌对氧气的需求，导致其发生常见的原因为冠状动脉粥样硬化。动脉粥样硬化导致冠状动脉狭窄，血液无法正常通过，进而诱发冠心病。因此在治疗上一方面要恢复心肌供血，另一方面预防心肌梗死的发生，治疗方式主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗上主要包括四类：1、改善心肌缺血药物；西药上常用的包括β受体阻滞剂、硝酸酯类药物等，通过减少心肌耗氧进而缓解症状。中成药常用的如麝香保心丸，长期服用能够促进治疗性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、调脂药物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能够调节胆固醇、延缓动脉粥样硬化的进展。3、抗血小板药物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能够防止冠状动脉内血栓形成。4、ACEI/ARB类药物；既能够控制血压水平，还能减少各类心血管事件的发生。此外，对于符合手术指征的患者，可遵医嘱进行手术治疗，主要包括经皮冠状动脉介入术和冠状动脉旁路移植手术，也就是通常我们说的支架和搭桥手术，通过手术治疗来缓解冠状动脉狭窄，恢复心肌供血，改善心肌缺血。

  

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  张立 主任医师四川大学华西医院

  2024-11-19 2072次

• 心肌缺血严重吗

  心肌缺血到底严重不严重，总体上面说，如果心肌发生缺血了，就说明你的血管狭窄了，血管严重的狭窄，心肌缺血严重不严重，这个主要是取决于心肌缺血的范围，和心肌缺血的程度。打个比方，如果说是你心脏的肌肉10%以上的心肌都出现了缺血，那就说明是大面积的心肌缺血，这就说明可能有比较严重的心肌受损伤，有一个大的血管有严重的狭窄，或者大的血管有严重的痉挛。如果说你的心肌缺血的面积，心肌缺血的容积体积，只占心肌细胞的10%以下，这可能就是认为心肌缺血，就不是非常严重了。心肌缺血是否严重，主要是我们要看心肌缺血的范围和心肌缺血的程度。另外当然一般的网友的话，我们很难评价是否把握，如何把握这10%的概念。但是总体上面我们一般做一些检查，打个比方，你要出现了严重的心肌缺血的症状，严重的心绞痛的话。绝大多数情况下，你的心肌的缺血的范围已经超过了10%，大多数情况下，当然有极少数极罕见的情况下，我缺血的范围很小，但是我心绞痛很严重，这种情况也有，但是不多见。那我们应该怎么办呢，还是要去就医，如果你有严重的心绞痛，心肌有严重的缺血，而且还要做心电图，心电图如果也发现，你有严重的心肌缺血的话，这就说明你心肌缺血的面积是非常大的，是非常严重的。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 63683次

• 心肌缺血需要住院吗
  心肌缺血是否需要住院，要结合实际的病情严重程度，如果出现心肌缺血，并且出现心肌梗塞的情况，还是需要积极住院进行系统的治疗。平时养成良好的生活习惯，尽量避免熬夜，尽量做到低脂、低盐、低胆固醇的饮食方式，要控制食盐的摄入量，少吃动物内脏、肥肉等。如果出现了心肌缺血，可以配合使用单硝酸异山梨酯扩张心脏血管，如果出现了胸闷，可以使用参松养心胶囊。如果出现了血脂稠，可以配合使用辛伐他汀胶囊、阿司匹林肠溶片。具体药物的使用一定要在医生的指导下使用，常用的药物有抗血小板药物、β受体阻断剂，β受体阻断剂可减慢心率、减少心肌的耗氧。
  语音时长 1:35”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-29 9524次

• 无症状心肌缺血需要治疗吗
  无症状心肌缺血也需要治疗。约四分之一的冠心病患者，可无任何明显的心前区不适症状。常在体检或其他疾病就诊时，无意发现心电图存在心肌缺血，后经过做冠状动脉造影检查，证实冠状动脉狭窄超过50%，这就是无症状缺血型冠心病。很多病人有严重的冠状动脉阻塞，却没有感到过心绞痛，甚至有些病人在心肌梗死时也没感到心绞痛。部分病人在发生了心脏性猝死，或常规体检时发现心肌梗死后才被发现。部分病人由于心电图有缺血表现，发生了心律失常，或因为运动实验阳性，而做冠脉造影才发现。出现这种情况，可能因为病变较轻或者病变很重，但有较好的侧支循环，或患者对疼痛不敏感而无症状。所以无症状缺血性冠心病，并不意味着病情轻，预后和有症状心肌缺血一样严重，同样可以引起心肌梗死、严重心律失常、猝死等冠状动脉恶性事件。这类病人发生心脏性猝死和心肌梗死的机会，和有症状的病人一样，所以应积极治疗。
  语音时长 1:49”
  王莉 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-10-03 3319次

• 心肌缺血需要治疗吗
  心肌缺血需要治疗，我们知道心肌缺血，他主要是在冠状动脉粥样硬化的基础上，出现了冠状动脉血管管腔的狭窄或者阻塞，引起心肌细胞缺血缺氧这么一个状态，如果说你不治疗，那么容易引起心脏结构的改变，人一出现心力衰竭容易出现猝死。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-11-26 1503次

• 心肌缺血需要住院吗
  心肌缺血严重了会发展为心肌坏死，个别情况还会发生心脏猝死。有些人缺血的情况比较严重，一定要住院治疗。现在有胸痛，胸闷的症状最好住院治疗，治疗时一方面医生会改善缺血部位的供血，另一方面还可以调理血脂和微循环，改善血管的情况。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2018-11-23 2301次

• 心肌缺血需要治疗吗
  心肌缺血是需要治疗的。心肌缺血在临床上的症状就是心前区的不适，包括轻微的疼痛，或者是长时间的疼痛不缓解，甚至会诱发心肌梗死。所以首先要进行高危因素的干预，将血压、血糖、血脂、尿酸等高危因素控制在正常范围，在此基础之上应该完善相关的辅助检查，比如心电图、心脏彩超、动态心电监护等，明确目前心脏的结构功能
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-17 821次

• 心肌缺血需要治疗吗
  心肌缺血是需要治疗的。心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心肌缺血可能会导致心绞痛、心肌梗死等严重后果，因此必须引起足够的重视。治疗心肌缺血的方法主要包括药物治疗、介入
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-08-14 0次