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• 什么是总胆红素偏高

  胆红素是生化指标，尤其生化肝功的指标，它反应的是肝脏分泌胆红素的代谢过程，又分直接胆红素和间接胆红素。胆红素升高了其实原因很多，一方面首先要考虑，是不是肝胆系统的疾病。肝胆系统又分内科情况和外科情况，内科情况我们知道脂肪肝胆红素可能会高，药物性肝损害，吃了些伤肝的药，转氨酶、胆红素都有可能升高。比如我们经常遇到的血脂高，吃降脂药有可能损伤到肝胆功能，可能造成胆红素升高。除了内科的这些肝胆系统的疾病之外，还有一些就是一些外科性疾病，比如说胆道的感染，胆道的肿瘤、结石，都可以造成胆红素升高。胆红素又分直接胆红素和间接胆红素，外科的一些疾病，往往和直接胆红素有关。其他系统比如血液系统，也会造成溶血一些疾病，也可以造成胆红素升高，所以单纯胆红素升高，很难界定是什么疾病。我们有可能需要影像学的B超，或者说是CT，除外一下有没有外科因素，外科的胆道的梗阻，引起的胆红素升高。如果说除外之后，再寻找内科的一些，比如药物因素或者一些炎症，比如说病毒性肝炎，有可能造成胆红素明显的升高。单纯胆红素升高不能界定任何病，但是提示我们需要进一步检查。

  

  02:08
  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-09-07 94628次

• 总胆红素偏高的原因

  总胆红素偏高的原因，总胆红素包括间接胆红素和直接胆红素，是它们的总合，间接胆红素呢是难溶于水的，间接胆红素呢是在肝细胞内转化，它与葡萄糖、醛酸结合以后，形成直接胆红素，那么直接胆红素呢可以溶于水，它可以经过肾脏排出，那么我们的肝脏呢，对胆红素代谢，是非常的重要的，那么肝细胞对胆红素的摄取、结合、排泄，就有三个过程，那么在这三个任何一个过程中，任何一个环节中发生错误，都会导致总胆红素的一个增高。那么总胆红素增高呢，它有生理性的原因，也有病理性的原因，生理性的原因，你比方说我们小孩，新生儿他会出现一个生理性的黄疸，这种黄疸呢，一般来说不需要治疗，一般一周左右就会消退的，另外呢长期大量的饮酒，或者是一个剧烈的活动的时候，也会引起总胆红素的升高，那这都是生理性的胆红素的升高，这个呢都不需要治疗，可以自行的消退，那么还有病理性的胆红素的增高，病理性的胆红素增高呢，主要见于你比方说肝炎、肝硬化、胰头癌、胆管癌等等这些疾病。

  

  01:52
  柯山 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-10-12 53918次

• 总胆红素增高是什么意思
  总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和，间接胆红素是指不与葡萄糖醛酸结合的胆红素，间接胆红素难溶于水，不能通过肾随尿排出，间接胆红素在肝细胞内转化，与葡萄糖醛酸结合形成直接胆红素，直接胆红素溶于水，能通过肾随尿液排出体外，肝脏对胆红素的代谢起着重要作用，包括肝细胞对血液中，未结合胆红素的摄取、结合和排泄三个过程。其中任何一个过程发生障碍，均可引起胆红素在血液中积聚，出现黄疸，总胆红素增高，有生理性和病理性，生理性增高主要见于新生儿出现生理性黄疸，其他没有不适，经过一周左右会自行消退。长期饮酒，剧烈运动也可引起总胆红素增高，生理性原因引起的总胆红素偏高，一般会在调解后自行恢复，病理性增高常见于肝炎，阻塞性黄疸，肝硬化，新生儿病理性黄疸，胆石症，胰头癌，溶血性黄疸等疾病。患者应该引起高度的重视，到医院进行治疗，抓住治疗的最佳时机。
  语音时长 1:51”
  张楠 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-27 11850次

• 总胆红素高是什么意思
  总胆红素高，说明肝细胞有损伤，直接胆红素偏高就是说胆红素不能正常的转化为胆汁或者是胆汁排泄受阻，都会引起胆红素偏高的。第二就是出现了胆红素偏高的情况，有可能是急性的黄疸性肝炎或者是慢性的活动性肝炎、肝硬化、重度性的肝炎等，还有可能是肝外的阻塞，比如说胰头癌、毛细血管、肝炎以及其他的胆道淤积所引起的。还有一种可能就是溶血性的贫血，以及血型不符，还有恶性的疾病、新生儿黄疸，都会引起总胆红素升高的。
  语音时长 1:14”
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2018-12-31 26799次

• 血总胆红素偏高是什么意思
  病情分析：血液中总胆红素偏高，主要是由于生理上和病理因素两种病变导致的，新生儿会出现生理性升高。另外其他人群身体出现溶血性疾病，红细胞破坏出现间接性胆红素升高，胆管结石药物性肝损伤，胆囊炎的患者出现胆汁淤积，导致直接胆红素升高。另外身体过度紧张疲劳，熬夜，大量喝酒，也会导致身体出现胆红素偏高的。根据化验指标和身体的体格检查进行确诊治疗，避免病情加重。意见建议：身体出现胆红素偏高的情况及时通过化验，肝脏指标和血液指标明确，诊断以后及时采取保护肝功能促进胆红素代谢的药物进行治疗。饮食清淡易消化的食物，注意休息。
  李博杰 副主任医师朝阳市中心医院

  2023-03-01 401次

• 总胆红素是什么意思
  总胆红素是最常见的肝生化指标之一，是判定是否有黄疸的重要依据，也是肝功能的重要指标。血清总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素，循环中主要以间接胆红素为主，直接胆红素升高提示肝细胞疾病或胆汁淤积。总胆红素是血红素的终末产物，约80%来自红细胞，20%由肌红蛋白、细胞色素P450转换而来。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2018-11-30 3204次

• 单纯总胆红素偏高是什么意思
  单纯总胆红素偏高的意思一般是指单纯总胆红素的水平高于正常范围。单纯总胆红素偏高可能是生理现象，也可能是胆结石、肝炎等原因所致。1、生理现象：新生儿刚出生后一般新陈代谢比较弱，肝功能处理胆红素的水平也比较低下，因此可能会导致总胆红素偏高，此时属于生理性黄疸。只要不超过规定数值，一般不需要特殊治疗，可以
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2023-04-27 0次

• 血清总胆红素偏高是什么意思
  血清总胆红素偏高是血清中总胆红素指标高于22.24μmol/L的意思，考虑是胆结石、乙型病毒性肝炎、肝硬化等疾病引起的，患者身体出现不适症状，应及时就医。总胆红素是体内直接胆红素和间接胆红素的总和，主要是血液循环中衰老的红细胞在脾脏、肝脏、骨髓中被分解和破坏的产物。正常情况下，血清总胆红素的正常参考
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2024-01-29 0次