总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和,间接胆红素是指不与葡萄糖醛酸结合的胆红素,间接胆红素难溶于水,不能通过肾随尿排出,间接胆红素在肝细胞内转化,与葡萄糖醛酸结合形成直接胆红素,直接胆红素溶于水,能通过肾随尿液排出体外,肝脏对胆红素的代谢起着重要作用,包括肝细胞对血液中,未结合胆红素的摄取、结合和排泄三个过程。
其中任何一个过程发生障碍,均可引起胆红素在血液中积聚,出现黄疸,总胆红素增高,有生理性和病理性,生理性增高主要见于新生儿出现生理性黄疸,其他没有不适,经过一周左右会自行消退。
长期饮酒,剧烈运动也可引起总胆红素增高,生理性原因引起的总胆红素偏高,一般会在调解后自行恢复,病理性增高常见于肝炎,阻塞性黄疸,肝硬化,新生儿病理性黄疸,胆石症,胰头癌,溶血性黄疸等疾病。患者应该引起高度的重视,到医院进行治疗,抓住治疗的最佳时机。