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• 脑梗塞怎样溶栓治疗

  对于缺血性脑卒中发病3小时或者4.5小时之内的患者，应该根据适应症严格筛选，尽快进行溶栓治疗。溶栓治疗常用的药物有两类，一类叫TPA，另外一类是尿激酶，用药期间及用药24小时之内应该严密监测患者，包括其血压、症状及病情的发展变化。所以对于脑梗死急性期符合条件的患者，可以采用溶栓治疗，但溶栓治疗一定要把握适应症还有禁忌症。脑梗死的患者一般多有肢体一侧的瘫痪，所以要做好瘫痪肢体的正确摆放。另外有些时候还要加强饮食管理，要让患者吃容易消化的、富含维生素的各种各样的食物。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-07-20 4561次

• 急性脑梗塞静脉溶栓的护理

  急性的脑梗塞，一旦发生以后，我们强调一个时间窗的概念，常常是在3.5个小时之内。一般的情况下，患者来急诊就可以考虑静脉溶栓的问题。静脉溶栓是有门槛的，这样的病人有年龄的限制，有时间窗的限制，有没有出血的倾向，血压控制的如何，有没有其他的疾病，比如基础病，其他的心脏、脏器、肝肾功能等等这方面的损害，综合评定以后找出适应症，适合静脉溶栓的可以立即给予溶栓，效果还是比较理想，比较好的。那么一般情况下，只有在有资质的专业的医院、专科医师、专业医师的指导下进行溶栓，才能取得良好的效果，这是很严谨的很专业的学术问题。所以是不是溶栓，怎样溶栓，一定要根据患者的病情，经过筛选，经过对疾病的评价以后，才能采取这样的措施。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-18 3582次

• 脑梗塞的静脉溶栓治疗
  脑梗塞的静脉溶栓治疗能够及时恢复脑血流和改善脑组织代谢，可以抢救脑颅损周围仅有的功能改变的半暗带组织，避免形成坏死，常用的药物包括了尿激酶、瑞替普酶，静脉溶栓治疗的适应症主要包括年龄18-80岁，发病时间4.5小时以内或6小时以内，脑功能损伤的体征持续存在超过1小时，而且比较严重；脑ct已排除脑内出血，而且无早期大面积脑梗死影像学改变，患者和家属签署执行同意书，而且排除溶栓禁忌症者。静脉溶栓的禁忌症主要包括:器官有颅内出血，蛛网膜下降出血史；近三个月有头颅外伤史；近三周内有胃肠和泌尿系统出血史；近两周内进行过大的外科手术；近一周内有不易压迫止血的动脉穿刺；近三个月内有脑梗死或心肌梗死的病史，但不包括陈旧小腔隙性梗死而未遗留神经功能体征，对于严重心、肝、肾功能不全和严重糖尿病的患者也是禁忌症。如果患者体检发现有活动性出血或外伤的证据，患者应口服抗凝药，而且INR大于1.5或48小时内接受过肝素治疗，APTT值超过正常范围，患者血小板计数小于一百乘十的九次方每升，血糖小于2.7毫摩尔每升，患者血压收缩压大于180毫米汞柱，或收张压大于100毫米汞柱，患者属于妊娠，而且不合作，均属于静脉溶栓治疗的禁忌症。
  语音时长 2:13”
  袁俊丽 主任医师邯郸市第一医院

  2018-11-27 3985次

• 急性脑梗塞静脉溶栓治疗
  急性脑梗死患者的静脉溶栓治疗是一种非常有效的治疗，它可以及时的再通患者闭塞的血管，对于挽救这些缺血坏死的脑组织，挽救缺血斑带改善患者的预后，都有非常重要的作用，同时它有可能产生一系列其他的副作用，比方说有可能导致患者的脑出血，导致再灌注缺血的再损伤，有可能导致患者，这种溶栓治疗的失败都有可能。最严重的并发症就是有可能导致患者出血的发生，有可能发生在脑出血，有可能发生在其他部位，比方说像消化道出血是都可能的，所以一旦出现出血这种情况，应该立即停止溶栓治疗，并且给一些凝血因子和血小板的静点，可以应用一些脱水降颅压的药物，比方说像甘露醇、甘果糖或者是利尿剂，利尿剂主要是包括有呋塞米或者布美他尼片，它们可以降低颅内压，从而改善患者因为诱发脑出血，而颅压增高的这种情况。
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  马振环 主治医师河北医科大学第二医院

  2018-12-19 2254次

• 急性脑梗塞静脉溶栓治疗都能好吗
  病情分析：这是不一定的，根据研究证实，静脉溶栓治疗能使大约33%的病人获益。但是这是脑梗塞治疗非常有效的一种手段，也是国内国外都比较推荐的治疗方式，如果没有禁忌症，可以考虑这种治疗。意见建议：脑梗塞的患者发病之后尽快去医院治疗是非常的重要的。患者要注意情绪的调整，要正确认识到这种疾病，不要过于的焦虑紧张，要注意早期的康复训练。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-07-01 802次

• 什么是急性脑梗塞的静脉溶栓治疗
  病情分析：脑梗塞的静脉治疗是指当急性脑梗死发生之后，在时间窗之内，而且患者没有相应的禁忌症的话，可以通过静脉来输入一定量的阿替普酶或者是尿激酶静脉溶栓药物，尽快的将堵塞血管的栓子溶解，恢复脑的血流再灌注。意见建议：建议发生了脑梗死越早治疗效果越好，因为静脉溶栓是有时间窗限制的，一般在6个小时之内，此外在平时患者更应该进行体育锻炼，增强自己的体质，并积极的控制饮食。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-06-23 1002次

• 脑梗塞的静脉溶栓治疗
  脑梗塞的静脉溶栓治疗能够及时恢复脑血流和改善脑组织代谢，可以抢救脑颅损周围仅有的功能改变的半暗带组织，避免形成坏死，常用的药物包括了尿激酶、瑞替普酶，静脉溶栓治疗的适应症主要包括年龄18-80岁，发病时间4.5小时以内或6小时以内，脑功能损伤的体征持续存在超过1小时，而且比较严重；脑ct已排除脑内出
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 324次

• 脑梗塞溶栓后治疗
  脑梗塞溶栓治疗后包括抗凝治疗和抗血管治疗，抗凝治疗可以给予溶栓治疗，之后6小时以后就可以抗凝治疗了。抗血管治疗一般是在溶栓12小时以后，因为如果给予过早的抗凝治疗、抗血管治疗再出血的几率就会非常大。抗凝药的选择主要是给予低分子肝素钙，抗血管药物常用药物有阿司匹林、氯吡格雷，它的主要的作用就是对抗血小
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 443次