卵巢肿瘤的良恶性鉴别

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医生主讲实录

良性卵巢肿瘤的鉴别诊断:

第一个,卵巢瘤样病变,滤泡囊肿和黄体囊肿最常见,多为单侧,直径小于5厘米,壁薄,可以暂时进行观察或者是口服避孕药,两到三个月自行消失。如果持续存在或者是长大,应该考虑是卵巢肿瘤。

第二个,输卵管的卵巢囊肿,为炎性囊性积液,常有不孕或盆腔感染史,肿块边界较清,活动受限。

第三个,子宫肌瘤,浆膜下肌瘤或者是肌瘤囊性变异,与卵巢实体瘤或囊肿混淆,检查时可以这个肿瘤随宫体以及宫颈移动,b型超声检查可以协助鉴别。

第四个,妊娠子宫,妊娠妇女有停经史,做hcg测定和超声检测就可以鉴别了。

恶性肿瘤的卵巢肿瘤的鉴别诊断主要是:

第一个,子宫内膜异位症,通常有进行性痛经,月经多,经前不规则阴道流血等,可以通过b超、腹腔镜检查来鉴别诊断。

第二个,结核性腹膜炎,常合并腹水,盆腔、腹腔的粘连性块物形成,但是多发于年轻不孕的妇女,伴有月经稀少或闭经。

第三个,生殖道以外的肿瘤,通常与腹膜后肿瘤、直肠癌、乙状结肠癌等相鉴别。

第四个,转移性的卵巢肿瘤,为双侧性的,中等大,肾形,活动性的实性肿块。

第五个,慢性盆腔炎,有流产或产后感染的病史,常会有发热以及下腹痛的症状,用抗生素治疗后症状可以缓解,肿物缩小,b超可以鉴别出来。

以上内容仅供参考

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