肝气乘脾泄泻与伤食泄泻的鉴别

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医生主讲实录

肝气乘脾泄泻的主要症状:胸胁痞满,嗳气少食,每逢精神刺激或情绪紧张时即发生腹泻,腹泻后腹痛不减,脉弦,舌淡红,苔薄白。

伤食泄泻的主要症状:腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减,伴有不消化食物,脘腹痞满,嗳腐酸臭,不思饮食,苔厚腻,脉滑数。

肝气乘脾泄泻在临床中较为少见,症状的表现也是不十分突出,皆与伤食泄泻有一些相似的地方,即腹痛即泻。如果不对此症状进行细致的分析,很容易将它误诊为伤食泄泻。

肝强脾弱,肝实强盛欺凌弱脾,气机失调致使脾质运化失常作泻,正如张景岳说的,凡与怒气即做腹泻者,必先以怒气夹食,致伤脾胃,故但有所犯,即随触而发,此肝脾二脏之病也。盖以肝木克土,脾气受伤而然,使脾气本强,即有肝邪,未必能入,今即易伤,则脾气非强可知矣。

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