脾胃虚弱与寒湿困脾泄泻的鉴别

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医生主讲实录

脾胃虚弱泄泻的主要症状:大便时溏时泻、不思饮食、食入难化、食后腹胀不舒。稍进油腻之物,则大便次数明显增加,面色萎黄、神疲倦怠,舌淡苔白,脉缓弱。寒湿困脾泄泻的主要症状:大便清稀如鸭粪、腹中隐隐作痛、或肠鸣、脘闷身重、口不渴、尿清白、舌白苔腻、脉沉迟或濡缓。

脾虚泄泻与寒湿泄泻是同一病症中的两个不同证型,其共同性是显而易见的:皆属于脾病。但前者为虚,后者为实,其性质截然有异。泄泻多是脾胃、大肠功能失调,致使运化无权、升降失司、清浊不分而病走大肠而泄泻。此时应该辨别有无邪气的侵害,以及病邪的性质,否则,容易发生混乱现象。

属于脾胃虚弱者为本病功能减退,并非邪气客犯所导致的病情,故属于正气虚,邪气不甚。寒湿困脾者,彼时脾胃并不虚弱,只是寒湿之邪侵入,所以才导致脾胃的阳气困顿,运化不全导致泄泻。

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