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• 何谓急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一个重症和急症，急性心肌梗死发生，往往是因为冠状动脉粥样硬化，斑块破裂出血或者血栓形成，导致冠状动脉的急性完全闭塞，心肌持续的严重的缺血、缺氧，引起心肌的急性坏死，我们就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如说有右主干出现梗塞，或者是左侧的左主干出现梗塞，或者是左侧的回旋支出现心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表现出来的症状不是完全一样的。所以一旦发生心绞痛剧烈加重，突然间剧烈地加重，首先是应该注意，将患者迅速送到医院去诊治。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 6991次

• 前壁心肌梗死心电图表现

  如果发生心肌梗死，是指心脏某个血管完全或不完全闭塞造成的。完全闭塞，心电图可以出现ST段抬高，如果ST段不抬高，心电图表现V1到V5ST段压低、T波倒置。前壁属于心脏的前降支供血，如果前壁心肌梗死大部分是前降支闭塞造成的。出现这种改变，比如ST段抬高性心肌梗死这种心电图表现，刚开始表现T波高耸，以后ST段升高与T波融合成单向曲线，以后进一步发展，Q波形成病理性Q波，再进一步发展就是T波ST段可以恢复正常，甚至T波倒置，但是病理性Q波是不可恢复的。再一种是非ST抬高性心梗，就是心脏血管不完全闭塞，部分闭塞，主要出现V1到V5ST段压低、T波倒置。但是不管哪种情况，一定要病人有胸闷、胸疼症状，加上心电图表现才能确诊。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-05-28 5167次

• 急性心肌梗死发生心源性休克
  一、补充血容量。如血容量不足，以低分子右旋糖酐或50%至10%葡萄糖液静滴，如中心静脉压上升大于1.77千帕18至20厘米水，肺切压大于2.0至2.4千帕十五至18毫米汞柱，则应停止。右心梗死时中心静脉压的升高是补充血容量的禁忌。二、应用升压药。如以上措施仍不能使血压上升，肺气压及心排量正常时，可以应用多巴胺间、羟胺静脉滴注，亦可选用多巴胺。三、应用血管扩张剂。经上述处理血压人不能上升而肺气压增高、心排量的和周围血管显著收缩，以致四肢厥冷并发绀时可用硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明静脉滴注。四、其他纠正酸中毒，避免脑出血、保护肾功能，中药可用参麦散、四苓汤、独参汤，也可主动脉内气囊反搏术辅助治疗，然后做选择性冠脉造影，行ptca和冠脉搭桥术等，可挽救一些人的生命。
  语音时长 1:48”
  杨智骏 主治医师铜陵市中医院

  2018-10-29 2571次

• 急性心肌梗死并心源性休克
  急性心肌梗死并心源性休克是指心脏在短时间内心排出量急剧明显降低，从而导致各器官严重灌注不足，而引起全身的循环功能障碍，出现了一系列缺血、缺氧、代谢障碍以及重要脏器官损害为特征的临床综合征，是其最危重并发症之一，心肌梗死死亡的主要原因。随着诊断及治疗手段的进展，心肌梗死并发心源性休克的发生率、病死率有所下降，在主动脉内球囊反搏术支持下，及时血运重建和及时治疗致命性心律失常可降低死亡率。
  语音时长 1:11”
  惠丽超 副主任医师锦州市中心医院

  2018-12-01 2713次

• 急性心肌梗死心电图有什么特点
  病情分析：心电图的特征性改变和演变规律是确诊急性心肌梗死的重要依据，并可评估病情。超急性期即心梗发生后数分钟或数小时内表现为t波高尖或st段斜行向上。意见建议：急性期常表现为st段弓背抬高，坏死性q波和缺血性t波倒置。亚急性期一般而言表现为坏死性q波，同时出现缺血性倒置T波动态变化。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-03-30 1902次

• 心源性休克用药原则是什么
  一般取平卧位，腿部抬高30度。如果有明显左心衰的情况可以取半卧位。建立以静脉通路，积极的补液。观察尿量，吸氧，保持呼吸道通畅。观察周围循环的情况，并给予灌注治疗。心源性休克的患者还应该进行镇痛和维持血压治疗。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-04 1402次

• 急性心肌梗死心源性休克的处理原则
  根据休克纯属心源性，有周围血管而收缩障碍或血容量不足等因素存在，而分别处理。第一，补充血容量，估计有血容量不足，或中心静脉压和肺动脉楔压低者，用右旋糖酐40或5%到10%的葡萄糖液静脉滴注，输液以后中心静脉压上升＞15厘米水柱，肺小动脉楔压＞10~18毫米汞柱时，则应该停止。右室梗死时，中心静脉压升
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 396次

• 急性心肌梗死发生心源性休克
  一、补充血容量。如血容量不足，以低分子右旋糖酐或50%至10%葡萄糖液静滴，如中心静脉压上升大于1.77千帕18至20厘米水，肺切压大于2.0至2.4千帕十五至18毫米汞柱，则应停止。右心梗死时中心静脉压的升高是补充血容量的禁忌。二、应用升压药。如以上措施仍不能使血压上升，肺气压及心排量正常时，可以
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-24 233次