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• 肺癌的骨转移是如何转移的？

  肺癌的骨转移是如何转移的？肿瘤细胞的主要的特点就是长大和转移。转移实际上是分步骤完成的，首先它是通过突破了肿瘤细胞局部的基底膜，进入了淋巴系统、然后还会对淋巴系统进行突破，突破了淋巴系统就会进入血液、血管里面，通过血液到达全身。在骨骼组织的局部环境下，肿瘤细胞可能会生根发芽了，处于一个生长状态，就是骨转移了。

  

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  陈晋峰 主任医师北京肿瘤医院

  2018-04-13 9541次

• 如何排除肝癌骨转移

  骨转移是晚期肝癌，一个非常严重的并发症，在出现骨转移以后，患者会出现转移部位非常严重的疼痛。同时如果是肿瘤病灶比较大，在承重部位的话，还可能会出现压缩性骨折，如果是发生在脊柱这样的部位，有可能会造成患者的截瘫。所以对于骨转移的检查和诊断，对于患者具有非常重要的意义。我们在临床上，一般可以从患者的症状，以及检查这些角度进行排除。首先如果患者有明显的局部的疼痛，是我们需要考虑存在骨转移的因素，更主要的就是，我们可以做一些化验的指标，如果患者的碱性磷酸酶、血钙、血磷等，提示存在严重的溶骨破坏的时候，也高度提示我们存在骨转移的可能。另外最重要的就是，我们可以做影像检查，全身的骨扫描可以提示我们，局部有明显的骨质的破坏，有这种核素的浓聚，在骨扫描怀疑有骨转移的时候，我们建议再进一步做CT或核磁，来进行一个更加精确的诊断。

  

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  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2019-09-26 3954次

• 骨转移常见于哪些肿瘤？
  这种骨转移的肿瘤也叫做转移性骨肿瘤，原发于身体其它部位的肿瘤，主要是恶性肿瘤，通过各种途径转移到骨骼，并且在骨内继续生长形成肿瘤。原发性骨肿瘤的诊断并经治疗后转移到骨骼，一般比较容易发现，但是原发肿瘤的部位和症状比较隐匿，以转移性骨肿瘤作为主要就诊主诉时，诊断上往往容易混淆，甚至将转移的骨肿瘤当作骨原发的肿瘤，进行检查和治疗。骨头是肿瘤最常见的三个转移部位之一，因此转移性骨肿瘤在癌症患者当中有一定的发病几率。骨转移几乎可以发生在所有的癌症患者当中，特别常见的是乳腺癌、前列腺癌、肺癌、肾癌、以及甲状腺癌等等，约占80%到90%。有统计显示，约3%-4%四分之三的癌症患者死亡的时候都存在于骨转移。
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  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-01 4854次

• 常见的发生骨转移的肿瘤有哪些
  最常发生骨转移的癌症分别像乳腺癌，肾癌，肺癌，甲状腺癌以及前列腺癌等，所以有些患者可能是以骨转移癌的症状来就诊的，像有些患者可能出现腰背部疼痛或者下肢疼痛，甚至出现颈肩部的疼痛。患者可能在早期的时候大多会就诊于理疗科等进行推拿按摩等相关治疗，经过上述治疗以后症状多不缓解甚至会逐渐加重，在这种情况下来进一步完善相关检查，通过影像学检查，像局部的X光片，CT，磁共振等来发现患者可能会表现出骨转移癌的征象，进一步完善相关的其他检查等，最终明确患者可能属于肺癌或者前列腺癌等。所以建议患者如果出现某种部位疼痛的时候，要尽早到正规医院来接受规范的诊治。
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  刘国旗 主治医师洛阳市中心医院

  2020-02-27 4211次

• 骨转移常见于哪些肿瘤
  肿瘤细胞随血流到达骨髓后，通过与成骨细胞、破骨细胞及骨基质细胞的相互作用，破坏骨组织，释放出骨组织中贮存的多种生长因子，使肿瘤细胞不断增生形成转移灶。骨转移可分为溶骨性、成骨性、混合性三种类型。一般说来，乳腺癌和肺癌的转移以溶骨性转移为主，前列腺癌则以成骨性转移为主。骨转移最常见恶性肿瘤主要有肺癌、乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌以及多发性骨髓瘤、大肠癌等等。
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-22 2702次

• 肿瘤骨转移和骨质疏松如何鉴别
  在临床上骨质疏松症、骨转移瘤和多发性骨髓瘤累及脊柱时，都可以出现腰背痛，X线所见都可表现为骨质疏松和椎体压缩性骨折等，常需要鉴别，下列几项可以提供帮助。(1)临床表现：多发性骨髓瘤和转移瘤晚期常伴有贫血、消瘦、食欲减退等全身衰弱的表现，而骨质疏松症则很少出现上述改变。 当肿瘤侵入椎管时，可出现神经系统的症状和体征。(2)实验室检查：多发性骨髓瘤和转移瘤均可出现血钙升高，血沉增快，血红蛋白降低。多发性骨髓瘤还可出现血清蛋白升高，特别是免疫球蛋白升高，并伴有尿中Bence-Jones蛋白阳性。当转移瘤伴有成骨时，则可出现血清碱性磷酸酶升高。 ??而骨质疏松症上述指标则无明显变化。。(3)X线检查：骨质疏松症的X线所见主要表现为脊柱、股骨上端、桡骨远端等松质骨丰富部位的骨质疏松，可伴有骨折。多发性骨髓瘤在椎体可表现为骨质疏松，在其他部位如颅骨、骨盆等处可呈“穿凿”样改变或边界模糊的多发破坏灶，偶有膨胀性骨破坏和骨质硬化，也可伴有椎体的压缩性骨折。 转移性骨肿瘤脊柱骨质疏松相对较轻，除侵及锥体外，破坏椎弓根的机会较多，晚期常穿破骨皮质形成软组织肿块或压迫神经、脊髓。如果伴有明显的成骨性改变则容易鉴别。(4)ECT检查：骨质疏松症未并发骨折时，全身骨扫描可无异常所见，但当脊柱出现压缩性骨折时可表现为放射性浓聚。 而转移瘤和多发性骨髓瘤的病灶部位均可表现为放射性浓聚，可见于脊柱以外的多处骨骼，如颅骨、肋骨、股骨、骨盆等处。(5)多发性骨髓瘤可通过骨髓穿刺涂片明确诊断。穿刺活组织病理学检查有助于鉴别诊断。
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-22 5603次

• 骨转移常见于哪些肿瘤？
  这种骨转移的肿瘤也叫做转移性骨肿瘤，原发于身体其它部位的肿瘤，主要是恶性肿瘤，通过各种途径转移到骨骼，并且在骨内继续生长形成肿瘤。原发性骨肿瘤的诊断并经治疗后转移到骨骼，一般比较容易发现，但是原发肿瘤的部位和症状比较隐匿，以转移性骨肿瘤作为主要就诊主诉时，诊断上往往容易混淆，甚至将转移的骨肿瘤当作骨
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 782次

• 骨转移性肿瘤疼痛表现
  早期疼痛比较轻，从间歇性疼痛变为持续性疼痛，部位不同，疼痛的性质也不一样，位于脊柱的可表现为腰背部疼痛，胸骨、肋骨、脖子疼；在胸椎的往往伴有肋间神经痛，可为一侧，也可为双侧；在腰椎的可以表现为腹痛；位于骨盆的髋关节内侧疼痛；位于关节部位的还伴有关节功能障碍。
  宋华 副主任医师锦州市中心医院

  2019-01-11 4328次