骨转移剧烈疼痛是由于肿瘤相关因子释放使破骨细胞活性增高,形成溶骨性骨质破坏,肿瘤分泌前列腺素、乳酸、白介素以及肿瘤坏死因子,这些疼痛介质以及肿瘤侵犯骨膜、周围神经、软组织所导致,其中破骨细胞的激活起关键的作用。
骨折是骨转移的严重的伴发事件,从骨转移临床试验的研究可以发现,在对照组一年内病理性骨折发生率,乳腺癌为52%、前列腺癌为25%,多发性骨髓瘤为37%,其他实体瘤为22%,其中脊椎、股骨等负重部分骨转移并发病理性骨折的危险性约为30%。这些分型主要是依据原发性肿瘤的原发部位来分型,还可以采用转移到哪个部位来分型,也可以采用发生率的高低来分型。