骨质疏松症与多发性骨髓瘤鉴别

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医生主讲实录

电影院多发性骨髓瘤患者的骨骼x线表现常有边缘清楚的脱钙,最早出现在头颅骨常常需要与骨质疏松相互鉴别。

患者血清当中的碱性磷酸酶比较正常,血钙血磷变化不定。但是对于骨质疏松症的患者血钙一般是下降,碱性磷酸酶也是下降。对于多发性骨髓瘤这种发病率逐年上升,五十岁以下比较少见,这种常常发展为有可能是恶性浆细胞性。

这种疾病的主要鉴别要点,是骨髓单克隆浆细胞小于10%,形态正常,血清m蛋白小于三十克每升,正常免疫球蛋白不减少。

第二,骨转移性肿瘤和老年性骨质疏松,这些没有什么骨质增生破坏和融骨性损害,在x线片上主要是成骨损害为主。

另外还有一些骨髓瘤主要会出现聚球细斑,聚球蛋白血症,血清蛋白免疫球蛋白gm增高,这种情况下也能够与骨质疏松相互鉴别。另外对腰椎核磁共振检查上,二者的表现也是不一样。

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