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• 胃溃疡的治疗药物

  临床上有很多种药物治疗胃溃疡，大致可以分为4类。第1类药物，是以前我们经常用的，现在临床上基本上不在用的H2受体拮抗剂，包括雷尼替丁或者法莫替丁这一类药物，主要治一些轻度的胃炎。第2类药物，是最主要的药物，目前用的是PPI类药物，包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑，目前最强的药物还有艾普拉唑，是最新上市的，主要是治于胃溃疡。第3类药物，就是抗生素制剂，主要是用于胃溃疡的病因的治疗，就是HP感染的治疗，有阿莫西林。大家要注意，如果阿莫西林或者是青霉素过敏的时候，一定不要选择此类药物，可以换用克拉霉素或者呋喃唑酮、左氧氟沙星、四环素其他药物。第4类药物，就是黏膜保护剂，可以起迅速止疼的效果，在黏膜上面形成一层保护膜，马上起到止疼的效果。包括磷酸铝凝胶、铝镁混悬液等等药物。

  

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  崔星亮 主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-20 4346次

• 胃溃疡的治疗方法？

  胃溃疡是我们消化内科的最常见的疾病。首先我们来明确胃溃疡的主要病因，首要病因是幽门螺杆菌的感染，我们可以通过做幽门螺杆菌的监测可以做呼气试验，我们医院目前开展的有碳13呼气试验和碳14呼气试验，你只需要吹口气就可以判断有没有细菌感染。如果存在这种细菌感染，首先做的就是抗HP治疗，可以选择一种ppi制剂，就是奥美拉唑或者是潘托拉唑，另外加两种抗生素，可以选择阿莫西林、克拉霉素或者是左氧氟沙星、四环素等药物，再加一种黏膜保护剂，就是我们所说的标准的四疗方案来抗HP治疗。第2个是不良生活习惯引起的，我们可以改良它这种生活方式，忌烟忌酒、不要吃辣椒，不要吃一些浓茶、咖啡，不要吃生姜、生蒜。第3个对于精神心理的因素，好多患者精神受刺激以后就出现溃疡，一定要改变他的一种精神状态，其他的我们可以明确病因以后再做对症的处理。

  

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  崔星亮 主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-21 2867次

• 应激性胃溃疡
  应激性胃溃疡指的就是休克、创伤、手术后和严重的全身性感染时发生的急性胃炎，多伴有出血症状，是一种急性的胃黏膜的病变。应激性的溃疡发病率近年来有增高的趋势，主要的原因是由于重症监护的加强，生命器官有效的支持以及抗感染药物的更新，增加了发生应激性溃疡的几率，主要的病因就是长期的休克、慢性的肾衰竭还有多器官的衰竭大面积的烧伤，颅内疾病、脑外伤、腹部手术等。
  语音时长 1:07”
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2018-11-20 6860次

• 应激性胃溃疡的症状
  应激性胃溃疡一般情况下是在严重的烧伤、颅脑外伤、脑肿瘤、颅内神经、外科手术以及其他中枢神经系统疾病，严重的外伤、大手术、严重的急性或者慢性的内脏疾病，比如脓毒血症，有可能在应激的情况下导致胃黏膜糜烂、溃疡，甚至引发出血，称之为应激性胃溃疡。在临床表现上，应激性溃疡常常是没有明显的前驱症状，就表现为上消化道出血、呕血、黑便，甚至出现失血性休克的表现。应激性溃疡发生穿孔时会表现出急腹症的症状。应激性溃疡发生大多集中在原发病发生的三到五天以内，内镜检查会发现胃底、胃体部比较多见，病变形态以多发性糜烂溃疡为主，产生的病因考虑主要就是应激源以及危险因素，颅脑外伤，颈脊髓外伤，再就是各种大手术，还有就是心脑肺复苏以后，都有可能会引发应激性的溃疡，有可能会并发大出血、休克。
  语音时长 1:32”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-05 2282次

• 什么是应激性胃溃疡
  应激性溃疡是指遭受严重的创伤，手术或多器官功能衰竭，败血症，精神紧张等，可导致胃黏膜微循环功能障碍，粘液分泌减少。局部前列腺素合成不足，屏障功能损伤，也可以增加胃酸的分泌，导致离子反流，损伤血管和粘膜，引起糜烂和出血。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2018-11-25 2202次

• 应激性胃溃疡的机制是什么
  1.严重创伤 使机体处于应激状态的创伤有：严重外伤、大面积烧伤、颅内疾病、脑外伤、腹部手术等。 2.长时间低血压 如休克、慢性肾衰竭、多器官衰竭等。 3.药物使用 如抗癌药物和类固醇激素治疗后，阿司匹林、消炎痛等的长时间使用。 4.其他因素 （1）中枢神经系统兴奋性增高 胃是应激状态下最为敏感的器官，情绪可抑制胃酸分泌和胃蠕动，紧张和焦虑可引起胃黏膜糜烂。 （2）胃黏膜屏障的损伤 对应激性溃疡来说，胃黏膜屏障的损伤是一个非常重要的发病原因，任何影响胃壁血流的因素都会对胃黏膜上皮细胞的功能产生影响，削弱胃黏膜屏障。大手术、严重创伤、全身性感染等应激状态，特别是休克引起的低血流灌注，均能减少胃壁的血流，发生应激性溃疡。 （3）胃酸和H+的作用 胃酸和H+一直被认为是溃疡病发病的重要因素。胃酸增多显然能加重胃黏膜防卫系统的负荷，但应激性溃疡时胃酸一般不高，甚至减少，尽管如此，仍不能否定H+在应激性溃疡发病中的作用。由于胃黏膜屏障受损，H+浓度虽不高，仍可逆行扩散，出现胃壁内酸化。则可产生急性胃黏膜损害。 （4）代谢产物的影响 如PG产生减少，而且还会出现其他一些炎性介质的失控等。 （5）幽门螺杆菌感染 据报道，十二指肠溃疡病人Hp的检出率为85%，胃溃疡病人为53%，但Hp是造成溃疡病的病原菌还是溃疡发生后的并存菌还难以确定。现认为Hp可造成急性胃炎，但很少产生急性溃疡，也不会引起显性出血。 （6）胆盐的作用 胆盐对胃黏膜的作用不容忽视，胆盐被认为是除阿司匹林和酒精以外造成胃黏膜损害排行第3位的物质。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2018-11-16 2102次

• 应激性胃溃疡
  应激性胃溃疡指的就是休克、创伤、手术后和严重的全身性感染时发生的急性胃炎，多伴有出血症状，是一种急性的胃黏膜的病变。应激性的溃疡发病率近年来有增高的趋势，主要的原因是由于重症监护的加强，生命器官有效的支持以及抗感染药物的更新，增加了发生应激性溃疡的几率，主要的病因就是长期的休克、慢性的肾衰竭还有多器
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-11-29 79次

• 应激性胃溃疡的症状
  应激性胃溃疡一般情况下是在严重的烧伤、颅脑外伤、脑肿瘤、颅内神经、外科手术以及其他中枢神经系统疾病，严重的外伤、大手术、严重的急性或者慢性的内脏疾病，比如脓毒血症，有可能在应激的情况下导致胃黏膜糜烂、溃疡，甚至引发出血，称之为应激性胃溃疡。在临床表现上，应激性溃疡常常是没有明显的前驱症状，就表现为上
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-11-30 488次