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• 胃溃疡的治疗方法？

  胃溃疡是我们消化内科的最常见的疾病。首先我们来明确胃溃疡的主要病因，首要病因是幽门螺杆菌的感染，我们可以通过做幽门螺杆菌的监测可以做呼气试验，我们医院目前开展的有碳13呼气试验和碳14呼气试验，你只需要吹口气就可以判断有没有细菌感染。如果存在这种细菌感染，首先做的就是抗HP治疗，可以选择一种ppi制剂，就是奥美拉唑或者是潘托拉唑，另外加两种抗生素，可以选择阿莫西林、克拉霉素或者是左氧氟沙星、四环素等药物，再加一种黏膜保护剂，就是我们所说的标准的四疗方案来抗HP治疗。第2个是不良生活习惯引起的，我们可以改良它这种生活方式，忌烟忌酒、不要吃辣椒，不要吃一些浓茶、咖啡，不要吃生姜、生蒜。第3个对于精神心理的因素，好多患者精神受刺激以后就出现溃疡，一定要改变他的一种精神状态，其他的我们可以明确病因以后再做对症的处理。

  

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  崔星亮 主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-21 2815次

• 胃溃疡的治疗药物

  临床上有很多种药物治疗胃溃疡，大致可以分为4类。第1类药物，是以前我们经常用的，现在临床上基本上不在用的H2受体拮抗剂，包括雷尼替丁或者法莫替丁这一类药物，主要治一些轻度的胃炎。第2类药物，是最主要的药物，目前用的是PPI类药物，包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑，目前最强的药物还有艾普拉唑，是最新上市的，主要是治于胃溃疡。第3类药物，就是抗生素制剂，主要是用于胃溃疡的病因的治疗，就是HP感染的治疗，有阿莫西林。大家要注意，如果阿莫西林或者是青霉素过敏的时候，一定不要选择此类药物，可以换用克拉霉素或者呋喃唑酮、左氧氟沙星、四环素其他药物。第4类药物，就是黏膜保护剂，可以起迅速止疼的效果，在黏膜上面形成一层保护膜，马上起到止疼的效果。包括磷酸铝凝胶、铝镁混悬液等等药物。

  

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  崔星亮 主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-20 4228次

• 应激性胃溃疡
  应激性胃溃疡指的就是休克、创伤、手术后和严重的全身性感染时发生的急性胃炎，多伴有出血症状，是一种急性的胃黏膜的病变。应激性的溃疡发病率近年来有增高的趋势，主要的原因是由于重症监护的加强，生命器官有效的支持以及抗感染药物的更新，增加了发生应激性溃疡的几率，主要的病因就是长期的休克、慢性的肾衰竭还有多器官的衰竭大面积的烧伤，颅内疾病、脑外伤、腹部手术等。
  语音时长 1:07”
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2018-11-20 6815次

• 应激性胃溃疡的机制
  应激性溃疡指的是休克，创伤，手术后或者严重的全身性感染时发生了急性胃炎，多伴有出血症状，是一种急性的胃炎膜的病变，主要的病因是严重的创伤，其他的因素比如中枢神经系统兴奋性的增高可以抑制胃酸的分泌和胃蠕动，可以导致胃黏膜糜烂，胃黏膜屏障的损伤。胃黏膜屏障的损伤是一个非常重要的发病原因，任何影响胃壁血流的因素都会对胃黏膜上皮细胞的功能产生影响，会减少胃壁的血流发生应激性的溃疡。另外胃酸一直是认为溃疡病的发病因素，胃酸分泌增加容易出现应急性的溃疡。
  语音时长 1:21”
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2018-11-12 3041次

• 什么是应激性胃溃疡
  应激性溃疡是指遭受严重的创伤，手术或多器官功能衰竭，败血症，精神紧张等，可导致胃黏膜微循环功能障碍，粘液分泌减少。局部前列腺素合成不足，屏障功能损伤，也可以增加胃酸的分泌，导致离子反流，损伤血管和粘膜，引起糜烂和出血。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2018-11-25 2202次

• 应激性胃溃疡的机制是什么
  1.严重创伤 使机体处于应激状态的创伤有：严重外伤、大面积烧伤、颅内疾病、脑外伤、腹部手术等。 2.长时间低血压 如休克、慢性肾衰竭、多器官衰竭等。 3.药物使用 如抗癌药物和类固醇激素治疗后，阿司匹林、消炎痛等的长时间使用。 4.其他因素 （1）中枢神经系统兴奋性增高 胃是应激状态下最为敏感的器官，情绪可抑制胃酸分泌和胃蠕动，紧张和焦虑可引起胃黏膜糜烂。 （2）胃黏膜屏障的损伤 对应激性溃疡来说，胃黏膜屏障的损伤是一个非常重要的发病原因，任何影响胃壁血流的因素都会对胃黏膜上皮细胞的功能产生影响，削弱胃黏膜屏障。大手术、严重创伤、全身性感染等应激状态，特别是休克引起的低血流灌注，均能减少胃壁的血流，发生应激性溃疡。 （3）胃酸和H+的作用 胃酸和H+一直被认为是溃疡病发病的重要因素。胃酸增多显然能加重胃黏膜防卫系统的负荷，但应激性溃疡时胃酸一般不高，甚至减少，尽管如此，仍不能否定H+在应激性溃疡发病中的作用。由于胃黏膜屏障受损，H+浓度虽不高，仍可逆行扩散，出现胃壁内酸化。则可产生急性胃黏膜损害。 （4）代谢产物的影响 如PG产生减少，而且还会出现其他一些炎性介质的失控等。 （5）幽门螺杆菌感染 据报道，十二指肠溃疡病人Hp的检出率为85%，胃溃疡病人为53%，但Hp是造成溃疡病的病原菌还是溃疡发生后的并存菌还难以确定。现认为Hp可造成急性胃炎，但很少产生急性溃疡，也不会引起显性出血。 （6）胆盐的作用 胆盐对胃黏膜的作用不容忽视，胆盐被认为是除阿司匹林和酒精以外造成胃黏膜损害排行第3位的物质。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2018-11-16 2102次

• 应激性胃溃疡
  应激性胃溃疡指的就是休克、创伤、手术后和严重的全身性感染时发生的急性胃炎，多伴有出血症状，是一种急性的胃黏膜的病变。应激性的溃疡发病率近年来有增高的趋势，主要的原因是由于重症监护的加强，生命器官有效的支持以及抗感染药物的更新，增加了发生应激性溃疡的几率，主要的病因就是长期的休克、慢性的肾衰竭还有多器
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-11-29 79次

• 应激性胃溃疡的症状
  应激性胃溃疡一般情况下是在严重的烧伤、颅脑外伤、脑肿瘤、颅内神经、外科手术以及其他中枢神经系统疾病，严重的外伤、大手术、严重的急性或者慢性的内脏疾病，比如脓毒血症，有可能在应激的情况下导致胃黏膜糜烂、溃疡，甚至引发出血，称之为应激性胃溃疡。在临床表现上，应激性溃疡常常是没有明显的前驱症状，就表现为上
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-11-30 488次