糖尿病患者开展对足部问题的早期预防和治疗有着重要的意义,根据糖尿病足损伤的六个分级。
零级,伤口如果足部有溃疡风险,可以采用换鞋子、模具式内垫或者加深的鞋子来治疗,并且行患者教育定期随访。一旦出现皮肤开裂则必须进行积极的干预,以免损伤进一步发展。
缓解一级伤口所带来的外界压力的方法有,穿术后鞋,使用足踝的支撑器具,穿预支的可行走支具或者使用权接触石膏。除了恰当的减压,还需要给予适当的溃疡伤口护理,以避免组织脱水性细胞坏死,以加速伤口的愈合。
手术的指针为局部压力改善失败或者评级较高的伤口,二级和三级的伤口需要手术干预,三级的伤口需要应用抗生素有可能还需要截肢,与身体其他部位相比,后足的溃疡因局部组织很难减压,而且血运也很差,所以更需要手术来干预,手术的方法包括溃疡清创,骨突切除,足与踝关节的畸形矫正等。