首先要进行创面的处理,包括辅料的更换、消毒、杀菌。再就是做相应的护理,每天检查脚趾的完整性,穿宽松舒适的鞋,避免用热水烫脚。还要针对血糖,要把血糖控制好。血管方面要做检查,如果血管有堵塞,我们要用开刀或者介入的方法把血管打通。
糖尿病足溃疡治疗
医生主讲实录
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糖尿病足溃疡原因糖尿病足的溃疡原因是什么呢,主要是因为这个血液供应不上。因为我们对于糖尿病足的定义,就是糖尿病患者下肢血管出现了狭窄或者闭塞,引起了缺血性的溃疡,这个缺血是首要因素。因为这个缺血,打个比方就是跟一块土地,你要施肥、浇水庄稼才能够很好地成长。如果把水和肥料都掐断了,它这个庄稼肯定是不长的、要枯死。脚也是同样的道理。如果说脚部的血液供应不上,他稍微走一走路就会比较疼、稍微受一点伤创面就会形成一个烂的窟窿,糖尿病本身就是伤口愈合不了。所以说,在血管缺血和糖尿病的双重因素影响之下,发生的溃疡是非常难愈合的。因此,首选的是把血管打通让脚部得到血液供应,这样才能够有效地愈合。01:20
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糖尿病足的治疗糖尿病足是糖尿病相当于来说,最严重的并发症之一。因为它有很高的致残率,甚至致死率,它的治疗是综合性的,我们科有一个叫糖尿病足病治疗小组,所以大家要知道,它不只是换换药,用点口服的药就可以了,它包括这几方面,第一我们需要全身性的治疗,我们需要把血糖、血压、血脂、血供、神经全都调整到一个非常好的状态,这是叫内科治疗。另外很专业的足部的换药治疗,足部的换药不是像其他的创面一样,它是需要专业的换药师去做的,然后再一个就是糖尿病,它常常合并下肢血管的病变,比如堵了、狭窄了,所以我们联合了我们的血管外科,当我们的药物治疗不好的时候,我们需要血管重建,就需要外科通过介入的手法,支架或者球囊,把我们下肢的血管给打通,这样的话我们有血供了,我们的足才可能去愈合。还有一个非常重要的联合的小组叫骨科,因为脚刚才提过,它的骨头很容易就露出来了,在处理骨头上,我们骨科的经验要更丰富,所以我们的治疗小组包括这些,包括内分泌的专业的医生,内分泌专业的护士,包括专业的换药师,然后血管外科的医生,还有骨科的医生联合组成了这么一个小组,共同才能去把这个糖尿病足病给治疗好。02:00
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糖尿病足溃疡药物糖尿病足一般是糖尿病造成下肢动脉硬化,血管闭塞造成的溃烂,不能只是治疗足部伤口,必须改善下肢循环,需要检查下肢血管彩超或造影,评估血管狭窄的情况,必要时做支架手术治疗,开通血管,循环不改善,只是局部换药效果不会好。药物治疗需要应用改善药物循环,如前列地尔等药,应用抗生素治疗感染,比如头孢克洛,局部进行清洁换药就行。语音时长 1:06”
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糖尿病足溃疡原因糖尿病足患者发生足溃疡与高危因素有关,比如说有糖尿病并发症患者,如合并糖尿病神经病变,糖尿病血管病变,糖尿病肾病等慢性并发症,有脚溃疡病史者足部畸形,如弓形足,主要表现为患者站立时足的前后弯曲,足弓很高,足底中部始终不能着地,合并有胼胝和鸡眼,中间有倒圆锥状角质栓,称为鸡眼或者是肉刺。老花眼,白内障,青光眼等引起的失明或视力严重减退,合并肾脏病变,特别是慢性肾功能衰竭者,老年人或不能观察自己脚者,尤其是独居的生活者,感觉丧失的人。语音时长 01:19”
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糖尿病足溃疡怎么治疗病情分析:糖尿病足溃疡,需要在专科医生的指导下进行彻底清创,切除掉坏死的溃疡组织,还需要应用有效的抗生素抗炎治疗。同时患者还需要在医生的医嘱下,选用降糖药物或者胰岛素控制血糖。意见建议:建议糖尿病足溃疡的患者一定要早期治疗,防止溃疡面进一步发展。如果引起骨髓炎或者脓毒血症,往往药物治疗效果欠佳,病情严重的一些患者,常常需要进行截肢,将严重影响到正常生活。
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什么治疗糖尿病足病情分析:一般药物,理疗的方法可以治疗糖尿病足。糖尿病足是由于血糖升高后,足部的末梢循环受到破坏引起局部的缺血,导致神经损伤,甚至引起缺血坏死继发感染。这种情况需要积极的进行治疗,药物可以选择控制血糖的药物,比如胰岛素,同时应用改善循环的药物,如阿司匹林,前列地尔,理疗可以选择热敷,红外线照射等,也可以改善局部循环。如果糖尿病足继发感染,建议应用敏感的抗生素进行治疗,比如阿莫西林,头孢呋辛等。意见建议:平时注意低盐低糖饮食,避免进食过甜的食物,比如西瓜,香蕉,蛋糕,以富含维生素及优质蛋白的食物为主,比如新鲜蔬菜,鱼类,蛋类,瘦肉等。
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糖尿病足溃疡的治疗方法糖尿病足溃疡治疗方法:第一,首先要进行血糖的控制,控制血糖是控制糖尿病足溃疡的根本方法。通常来讲空腹血糖应该控制在7毫摩尔每升以下,餐后两小时血糖应该控制在10毫摩尔每升以下,糖化血红蛋白应该控制在7%以下,这样有利于血糖的控制。第二,局部进行清创,清除坏死的组织,如果有条件可以进行创面覆盖。比如使
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糖尿病足溃疡危险因素糖尿病足溃疡危险因素,主要是由于患者血糖控制不理想,从而出现糖尿病足溃疡,主要的是包括糖尿病、出现糖尿病并发症,特别是患者出现了神经系统的改变、血管系统的改变,包括糖尿病肾病、糖尿病眼病,不光是在肾脏上有表现,眼睛上有表现,主要是血管上表现,是全身性的血管性病变。第二,患者有足部溃疡史,容易出现足部