流行性出血热少尿期治疗有什么

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医生主讲实录

流行性出血热少尿期意在稳定机体内环境,防治急性肾小管坏死,促进肾功能恢复。必须严格的区分是肾前性和肾性少尿,确定是肾性少尿后可以按急性肾衰竭处理,包括纠正水电解质酸碱平衡紊乱。

本病少尿期补液有其特殊性,更应该严格的限水,不管前一日出量多少,每日入量仅予以五百到六百毫升,同时可给予利尿治疗,选用高效利尿剂如呋塞米,托拉塞米等。因多伴有高钾血症,保钾利尿药螺内酯等不宜予以采用。

透析,本病透析指征应该放宽,凡进入少尿期后病情进展迅速,早期出现严重的意识障碍,持续呕吐,肌酐上升速度快,可不基于尿量减少天数及血液生化指标,尽早透析。首选血液透析,先进的透析方法如crrt,血液透析滤过等更加安全有效。

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