心肌梗死的发生,其基本病因是冠状动脉粥样硬化,偶为冠状动脉栓塞,炎症,畸形,痉挛和冠状动脉口阻塞所致,造成管腔严重狭窄和心肌供血不足,而侧支循环尚未充分建立。在此基础上,一旦供血急剧减少或中断,使心肌炎中持久的急性缺血达一个小时以上,即可发生心肌梗死。
常见原因:一,冠脉腔内迅速血栓形成,粥样斑块内或其下发生出血或血管持续痉挛,使筛状动脉完全闭塞。
二,管腔狭窄基础上发生心排血量剧降,如休克、脱水、出血或严重心律失常,外科手术等,致使心排血量骤降,冠状动脉血流量锐减。
三,心室前负荷聚集、剧增。
四,餐后血脂增高,血液黏度增高等等,这些都是造成心肌梗死的机制。