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• 肾衰血液透析指征

  很多慢性肾脏病患者发展到最后，都可以出现慢性肾功能衰竭，慢性肾功能衰竭进入最后的阶段，就叫终末期肾衰或者尿毒症。这个阶段必须要有一个方法，替肾脏来工作，这个方法就叫肾替代，其中最有效的方法，就是血液透析或者腹膜透析。那么对于慢性肾衰患者，什么时候开始血液透析，或者腹膜透析，这是比较有科学讲究的话题，严格来讲要因人而异，临床医生需要根据，病人的具体情况来具体掌握。但总之需要掌握几个情况，所谓三个半原则。假如患者因为水负荷过重，产生脑水肿、肺水肿危及生命了，或者是因为顽固的高钾血症，影响到心率，影响心跳了，或者是因为重度的不可纠正的酸中毒，导致一些严重症状，比如昏迷、嗜睡，这些情况的话，就需要透析了。至于严重的氮质血症，比如说肌酐特别高，尿酸特别高，因为这些产生消化道症状，那我们可以根据情况，酌情决定是不是开始血液透析。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 8171次

• 血液透析痛苦吗

  透析包括血液透析和腹膜透析，是对于广大尿毒症患者，到最后一个比较有效的治疗方法。如果我们肾脏进入了透析，肾功能衰竭阶段的话，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要认为是依赖上了血液透析，或者腹膜透析，反倒应该转变这个观点，假如连血液透析和腹膜透析，这种治疗的机会都没有的话，结果更差。所以不要对血液透析或腹膜透析，抱有排斥的观点，这是第一点。第二点，广大肾友患者，尤其即将接受血液透析的患者，会有一些疑虑或者是恐惧，血液透析很痛苦吗？其实这个问题我可能直白地讲，肯定不相信，假如你经过这个事情的话，回头一看，其实血液透析不是痛苦，而是帮助咱们解决痛苦。因为一旦采用血液透析，可以帮助我们解决很多问题，比如说水肿的问题，比如解决皮肤瘙痒的问题，比如解决我们食欲不佳的问题等等。血液透析可以在这方面给我们带来很多益处，所以的话谈不上痛苦，而是帮助咱们解决痛苦。第三个，血液透析本身这个治疗，在实施过程中，肯定需要一些我们以前没有见过的方法的介入，比如说会做一些血管通路的建立，比如会做一些腹透管的置入等等，这些方法可能涉及到一些的手术。大家本身对手术，可能有一些恐惧心理，我也觉得大可不必，因为这种手术方法发展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在这方面去有所担心。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 27880次

• 肾衰血液透析指征
  肾衰血液透析指征有尿素氮、肌酐及肌酐清除率等，下面我给大家详细介绍。尿素氮大于28.6毫摩尔每升，肌酐大于707微摩尔每升，或肌酐清除率小于10毫米每分钟，出现严重的代谢性酸中毒，二氧化碳结合率小于13毫摩尔每升，高度浮肿或伴有肺水肿，水钠潴留性高血压，心包炎明显贫血，hct小于15%均应该开始透析治疗，利尿难以控制水超负荷，药物治疗难以控制的高血压，严重的代谢性中毒。
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  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-26 2479次

• 高钠血症透析指征
  严重的高钠血症，血清钠超过158mmol/L，或者伴有急性、慢性的肾功能衰竭的时候，我们需要透析治疗。当然也需要结合具体的情况，严重的高钠血症，如果没有及时的控制住，容易出现抽搐，惊厥，昏迷以及死亡，严重者甚至会引起不可逆转的神经损害。所以，高钠血症应该早期发现，早期处理，补液速度不能过快，摄入钠不要过多。很多基础疾病都容易合并高钠血症，比如心衰，肾病综合征，颅脑外伤，原发性醛固酮增多症等疾病。
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  韩昕健 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-02-14 3191次

• 高钠血症透析指征
  病情分析：高钠血症透析指征是如果存在较为严重的高钠血症时，往往血钠水平超过158毫摩尔每升，同时可以伴有急性或者慢性的肾功能衰竭，这时建议患者进行透析治疗。意见建议：建议高钠血症的患者一定要早期进行对症处理。需要明确高钠血症的病因，然后给予相应的对症治疗。如果是低容量性高钠血症，可以适当的给予葡萄糖注射液补液治疗，同时需要限制钠摄入。而如果是高容量性高钠血症，可以根据情况适当选用利尿剂对症治疗。
  孙婷婷 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-07-22 2704次

• 慢性肾衰的透析指征是什么
  还可以进行血液透析，优先给病人做动静脉内瘘，内陆成熟至少需要四周，最好等后8到12周后再进行穿刺，血液透析疗程一般为每周三次，每次4到6个小时，在开始血液透析六周内，尿毒症症状逐渐好转。坚持合理的透析，不少病人能存活15到20年以上。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-11-22 1602次

• 透析指征
  医学上讲的透析多是指肾脏的透析疗法，是使体内的液体代谢废物，主要是有害成分通过透析仪器的半透膜排出体外的治疗方法，一般常用的方法有血液透析和腹膜透析。常常应用于急性和慢性的肾功能衰竭，药物或者毒物在体内的过量蓄积。
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-25 7269次

• 急诊血液透析的五项指征
  急诊血液透析五项指征有：发生左心衰和脑水肿、酸中毒、肌酐尿素增高、高钾血症、反复恶心呕吐。1.左心衰和脑水肿。肾脏其中一个功能就是排水，如果水排出障碍，患者就会出现水肿，血压升高，严重的患者就会出现心衰和脑水肿，这时候就需要血液透析了。2.酸中毒。二氧化碳结合力在13mmol/l以下，PH值在7.2
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-03-22 2721次