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• 老年人脑梗塞如何治疗？

  其实脑梗死有年轻人也有老年人，治疗方案基本上是差别不是很大，我们最主要要寻找到疾病的原因来给予针对性治疗。那么老年人由于他体质的不一样，所以治疗上略有一些差异。首先在一定年龄之内，如果条件允许，在急性期，我们还是根据患者的症状，根据我们NIHSS评分等等，给予溶栓。溶栓治疗是有一定时间要求的，一般我们要求静脉溶栓是在4.5小时以内，也有放宽到6个小时左右的。那么除了溶栓治疗以外，我们还有血管类治疗，包括取栓治疗等等。但是如果年龄特别大，或者一般情况特别差的老年人，可能这样治疗方案有一定的风险。除了溶栓治疗以外，我们如果在这些老年人患者没有溶栓，或者取栓的条件，我们可以给予药物治疗。那么药物治疗一般来讲，如果患者胃没问题，或者没有太多出血倾向，我们会根据患者的病因给予抗血小板治疗，或者给予抗凝治疗。那么抗板治疗主要针对动脉粥样硬化引起的脑血栓形成，抗凝治疗一般是用于脑栓塞的患者。另外还要根据患者的血管情况，例如动脉粥样硬化的患者，我们给予他汀治疗。但是对于老年人来讲，可能他汀治疗会更敏感，因为他汀常见的副作用包括肌肉溶解、肝功能损伤。所以相对来讲，老年人我们给予他汀治疗的剂量一般会小一些，不像年轻人那么耐受力强。那么对于栓塞的患者，我们对于老年人如果抗凝治疗，相对来讲抗凝药物的剂量相对使用量也会小一些。除了这些药物治疗以外，我们还有一些输液包括神经营养剂、神经保护剂、改善循环、扩血管的药物，当然包括一些别的治疗方案。例如康复治疗对症支持治疗预防肺部感染、改善褥疮等等。所以老年人治疗是一个更加复杂的治疗方案，相对来讲，老年人治疗对于药物的需求，对于时间窗的把握，包括并发症的发生，跟年轻人相对来讲都有一定的差异。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 16527次

• 下肢动脉硬化闭塞症如何治疗

  我们继续和大家讨论一个，大家比较感兴趣的话题，那就是得了动脉硬化闭塞，如何的去治疗，有没有好的办法，能够让我们的动脉硬化逆转，或者是减轻，能够使患者得到很好的恢复，我想任何一个疾病，它之所以能够出现有它的原因，而它的治疗也有办法，咱们一一来说，首先，最好的办法就是对着病因来治，咱们大家都知道，动脉硬化可能跟三高有关系，高血压，高血糖，高血脂，那么说我们在治疗的时候，针对这三个病因进行的治疗，把血糖控制好，把血压控制好，把血脂降下来，能够很有效地减缓动脉硬化，另外抽烟，大家可能没有意识到，抽烟对于血管的影响，抽烟不但对下肢动脉硬化闭塞，对于全身的血管它都是有影响的，这是经过大量的实验来证实了的，而且在目前是被权威的医学，都推认为，抽烟能够严重地加重动脉硬化，加重疾病的进展，所以说在临床上，有了动脉硬化的患者一定要戒烟，当然能不抽烟，所有的人戒烟这是最好的，但是对于动脉硬化的病人，尤其是下肢动脉硬化的病人，在临床上我们也提出了一个口号，这个口号是什么呢，要抽烟就不要你的腿，要腿你就别抽烟，这是真实的写照。另外还有一点，就是说药物的治疗，药物的治疗包括抗血小板治疗，这是大家都知道的，其实有好多人没有任何的症状，他们会说大夫为什么，我还要吃这些抗血小板的药呢，这个药呢，抗血小板的药物，典型的代表就是阿司匹林，一天一片的，副反应又小，而且效果又是公认的，因为经过大宗的人群调查，超过60岁的患者，如果是每天吃一片，小剂量的肠溶性的阿司匹林，会大大减少心血管，脑血管，包括下肢动脉硬化，这种血管疾病的发生，这是非常让人受益的，一种治疗方式，其他的，还有一些更重要的治疗方式，那就是对于一些严重病变的患者，咱们现在方式有搭桥，也就是说用外科手术，用人工血管，或者是自体的，这大隐静脉进行搭桥，但是随着目前介入水平的提高，这种之类的手术是越做越少，因为它的创伤大，虽然它的效果也不错，但是，患者不是特别的愿意挨这一刀，而且这种手术做起来，也比较辛苦。那么最好的，而且最有效的，现在主流的治疗方式就是介入，相信大家对于介入，这个都比较熟悉，也就是说用一种体外经过皮穿刺，穿透到血管，然后用导丝把血管打通，植入支架，或者是用球囊进行单纯的扩张，把已经闭塞，或者是接近闭塞的血管，让它恢复到正常的血流，这种手术方式创伤小，而且可以重复，也就是说我这次没做成功，或者是我做成功了，过了几年患者又复发了，还可以进行二次，三次，甚至更多次的这种操作，所以这个是比较受医务人员，尤其是受患者的欢迎的，还有其他一些治疗方式，比如说锻炼，还有对一些比较严重的动脉硬化，就是手术，药物，也很难解决问题的，做高压氧的治疗，还有其他的一些治疗的方式，那些用得相对就偏少一点，咱们找时间再进行讨论。

  

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  李春民 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-08-16 5140次

• 老年人动脉硬化
  老年人动脉硬化指的是动脉粥样硬化是冠心病、脑梗死外周血管病的主要原因，直至代谢障碍，为动脉粥样硬化的病变基础。其特点是受累动脉病变从内膜开始，一般先有脂质和复合糖类积聚，出血及血栓形成，进而纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐退变和钙化，导致动脉壁增厚、变硬，血管腔狭窄，病变常累及大、中畸性动脉，一旦发展到足以阻塞动脉腔，则该动脉所供应的组织或者器官将缺血和坏死。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此被称为动脉粥样硬化。
  语音时长 1:20”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-23 10499次

• 如何治疗动脉硬化
  治疗动脉粥样硬化，主要的就是软化血管，降血脂，活血化瘀，避免病情加重，而且像一些严重的患者，还可以采取介入治疗，也建议患者在平常的生活中，除了药物治疗，还要注意调理，养成良好的饮食习惯。在饮食上要少吃含有高脂肪，高热量，高胆固醇的食物，要以清淡饮食为主，平常要多吃蔬菜水果，五谷杂粮，适当的吃一些瘦肉，鱼肉，鸡肉，而且也建议患者要适当的运动，每天可以做一些舒缓的有氧运动，这样都有利于病情的控制，平常患者还应该定期的到医院进行相应的检查，有异常的一些指标都应该及时的进行相应的调理。
  语音时长 01:13”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-03-10 960次

• 重度动脉硬化如何治疗
  病情分析：如果是重度动脉硬化，患者可能会有明显的症状，建议进一步去完善相应的血管造影，如果提示有重度的狭窄，那么考虑于局部狭窄最严重部位植入支架或者行搭桥手术来治疗。除此之外，还需要联合药物治疗以及生活方式改善的综合抗动脉硬化治疗方式来治疗。意见建议：在生活方式上，建议患者要做到低脂饮食，控制体重，戒烟戒酒，改善睡眠，加强运动，保持健康稳定的心态，这样才能有助于控制动脉硬化的进展。
  王欣 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-04-24 1304次

• 脑动脉硬化如何治疗
  病情分析：脑动脉硬化这种情况主要是由于脑部血管壁增厚，血管腔狭窄，导致血流不通畅引起的，这种情况就会出现大脑缺血缺氧，严重的情况下会伴有头痛、头晕、恶心、呕吐以及肢体麻木的症状。意见建议：可以通过活血化瘀的药物，营养神经的药物和溶栓的药物进行治疗，在治疗的过程当中也要避免感冒感染和受凉，在日常的生活里，也要控制好血压、血糖和血脂方面的问题。
  张宇实 主治医师聊城市人民医院

  2019-03-28 2001次

• 老年人脑动脉硬化如何治疗
  首先我们要知道脑动脉硬化同样是动脉硬化的一种疾病，针对于老年人脑动脉硬化的治疗，我们首先要以预防为主，其次如果发生动脉硬化，我们应该积极的进行治疗。针对于老年人如果患有头痛，头晕，记忆力减退等等，我可以让患者服用凯那®贝前列素钠片减轻患者的疼痛，与此同时服用扩张血管类药物以及溶栓药，最大程度的降低老
  邵自强 主任医师中日友好医院

  2023-02-23 6192次

• 颈动脉硬化如何治疗
  引起颈动脉硬化的原因是长期的高血压，高血脂，高血糖，引起颈部血管内皮损伤，导致大量的泡沫细胞，淋巴细胞，血小板，脂蛋白在此处聚集，从而形成血栓，平滑肌细胞增生使血栓进一步加重，从而导致动脉硬化。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-09-27 2032次