决定胃癌预后的主要因素包括肿瘤的分化程度,肿瘤侵犯胃壁的深度,淋巴结转移情况以及有无肝肺转移和腹腔内种植转移等,综合考虑以上因素,可以大致预测肿瘤的预后。
其中肿瘤的分化程度一般分为四级,即一、二、三、四级,一级分化程度最好,肿瘤细胞与正常细胞比较接近,一般预后较好。四级肿瘤细胞分化最差,恶性程度高,预后较差。
胃壁一般可以分为黏膜层、黏膜下层、肌层以及浆膜层,根据肿瘤的侵犯深度可以将肿瘤分为t1、t2、t3以及t4期,t1期肿瘤局限在粘膜下层内,手术效果最好。t4期为侵犯周围脏器的肿瘤,一般需要行联合脏器切除术。胃周围淋巴结约有二十组,一般分为三站,第一站距离胃癌最近,第三站距离胃癌最远,如果胃癌出现肝、肺等远处转移或腹腔种植,则属于晚期,往往不能手术切除了。