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• 肝硬化失代偿期的临床表现

  肝硬化失代偿期可出现明显的肝细胞功能减退和门静脉高压症两类临床表现。第一，肝细胞功能减退：临床表现为不同程度的乏力、体重减轻、面色晦暗、蜘蛛痣、肝掌和毛细血管扩张、双下肢水肿以及厌食、腹胀，对脂肪、蛋白质饮食耐受性差，易导致腹泻，晚期可引发中毒性肠麻痹。因肝功能减退影响凝血酶原和其他凝血因子的合成，脾功能亢进又引起血小板的减少，因此常出现牙龈、鼻出血，皮肤紫斑、出血点，或有呕血与黑便。男性可出现性欲减退、乳房增大；女性有月经不调、闭经等。第二，门静脉高压症：临床上以红细胞、血小板减少及脾大为主要表现的脾功能亢进，侧支循环形成、腹壁静脉怒张、食管-胃底静脉曲张等，由此导致消化道出血及腹腔积液。消化道出血及腹腔积液是肝硬化失代偿期最突出的表现。

  

  01:41
  钟华平 副主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-03-12 7630次

• 肝硬化失代偿期

  失代偿期其实在我们老百姓理解，就相当于是一个中期晚期的概念。我们打个比方，代偿期就说我们出门去买东西，可能我们手里没有钱了，但是咱们家里边有存款或者回家就有现金，我们回家取钱，我们就可以能解决问题，这个就是我们肝脏还有一些储备能力的。如果到失代偿期就是说，我们出门买东西也没有钱了，我们家里边也没有钱了，我们也没有存款，这个比较严重了。作为失代偿期的话，一般来说，我们医学上诊断失代偿期主要是通过并发症来诊断的。已经知道他有肝硬化了，然后同时这个患者发生过消化道出血。因为肝硬化的基础上，有一些门静脉压力的增高，我们有肝硬化的人做B超都知道门脉会增宽。一般门静脉在B超底下大于1.3就属于门脉高压了。有门脉高压的情况下，食道静脉和胃底静脉会有曲张的情况，这个时候患者要是饮食不注意，吃了硬的、带尖的、带刺的东西，扎破之后会有消化道出血。这也是我们消化科病房，甚至我们肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急症，这个是我们肝硬化失代偿期常见的。另外失代偿期还有门脉高压引起的一个腹水。肝硬化比较严重的是肝硬化腹水，其实肝硬化腹水如果是早期发现预后还是非常好的。我们通过保肝治疗，补充一些白蛋白，通过利尿治疗，都能达到很好的效果。肝性脑病，是因为肝硬化之后肝脏的解毒能力变差，然后肝脏一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是对我们神经有毒性的，它是可以透过我们血脑屏障的，对我们脑神经有影响。肝性脑病它一般临床上表现前期比较轻患者往往是有一些犯糊涂、记忆力变差，然后对周围的人都不认识了，或者是说有一些痴呆的表现，严重一点的有嗜睡，到最严重的到昏迷阶段。一般来说，咱们如果出现了肝性脑病，出现过腹水，出现过消化道出血，我们认为这患者就到了失代偿期了。失代偿期有一些文献报道来说，比如有腹水，有消化道出血的患者，这些情况只要发生过任何一个并发症，他的五年生存率可能要减少一半。就是说能活过五年的人，可能要少于50%。这也是我们积极治疗的原因，我们要积极控制病情的加重，然后积极地挽救生命。

  

  02:57
  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 23700次

• 肝硬化肝功能失代偿期的临床表现
  肝硬化肝功能失代偿期可出现消化道症状表现为，食欲明显减退，进食后即感上腹不适和饱胀恶心甚至呕吐，对脂肪和蛋白质耐受性差，进油腻食物易引起腹泻，患者因腹水和胃肠积气而感腹胀难忍，晚期可出现中毒性鼓肠。上述症状的产生与胃肠道瘀血、水肿、炎症、消化吸收障碍和肠道菌群失调有关，半数以上患者有轻度黄疸，少数有中度或重度黄疸，后者提示肝细胞有进行性和广泛坏死。
  语音时长 1:11”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-04 5078次

• 肝硬化肝功能失代偿期的表现
  肝硬化是代偿期，主要的临床表现包括肝功能受损的表现和门脉高压的表现，比如肝功能异常之后可能会出现乏力、腹胀、恶心、呕吐、厌油、厌食、腹痛等等。门脉高压主要表现为腹水的形成，还有食管胃底静脉曲张，如果食管胃底静脉曲张破裂的话，还会导致上消化道出血，因此出现肝硬化失代偿期，一定要给予积极的治疗。第一个就是病因的治疗，比如乙肝肝硬化要尽早的使用抗乙肝病毒药物，如果是酒精性肝硬化的，要及时的戒酒。第二个要给予护肝治疗，要保护肝细胞功能。第三个要加强营养支持。第四个要对并发症进行积极的处理，比如说有腹水的要及时的处理腹水，如果有上消化道出血，也要给予积极的止血治疗。
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  黄鹏 主治医师宜春市人民医院

  2019-02-21 3372次

• 肝硬化肝功能失代偿期时有哪些表现
  病情分析：肝硬化肝功能失代偿期病情已经进入晚期。这时候肝细胞已经受到严重的损伤，主要表现为肝功能减退，表现出有门静脉高压，厌食，腹胀，红细胞减少会出现贫血的现象，会表现出下肢浮肿，蜘蛛痣这一类的症状。意见建议：肝硬化失代偿期应该以保护肝脏为主，对于有病毒感染的还需要抗病毒的治疗，用一些利尿的药物，平时还需要适量的增强营养，预防并发症的发生，患者要清淡饮食为主。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2020-07-01 801次

• 肝硬化肝功能失代偿时有哪些表现
  病情分析：肝硬化失代偿期可能有食欲减退、腹胀、腹痛、腹泻、乏力、体重减退等症状。还可能会有牙龈鼻腔出血、面色黝黑、口角发炎、面部的毛细血管扩张等。若出现黄疸，则预示病情进一步进展到了中期。意见建议：失代偿期一般主张卧床休息。饮食上应给予高维生素、易消化的食物，严禁饮酒，多食蔬菜水果，盐水摄入根据具体病情变化进行调整。保持良好的心态。
  顾竹君 主治医师河源市人民医院

  2020-06-30 1002次

• 肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现
  肝硬化是一种慢性进行性肝病，当病情发展到失代偿期时，患者会出现一系列典型的症状。这些症状主要包括消化系统异常、出血倾向、内分泌紊乱、黄疸以及肝脾肿大等。肝硬化失代偿期患者常出现消化系统症状，如腹痛、腹泻、食欲减退，这是由于肝脏功能减退导致的
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2024-08-22 0次

• 肝硬化失代偿期临床表现
  肝硬化失代偿期临床表现通常有低热、腹泻、牙龈出血等。1、低热：肝硬化失代偿期是肝硬化疾病发展的一个阶段，代表体内肝脏已经代偿局部疾病造成的损伤，在此阶段会导致患者机体免疫下降，比较容易感染病菌，在感染病菌后，可能会引起机体发热。2、腹泻：由于肝脏与肠胃系统相邻，在肝脏受损后，也会波及到肠胃系统，引发
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2023-06-08 0次