问肝硬化肝功能失代偿时有哪些表现

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• 肝功能失代偿期有哪些症状

  肝脏正常来讲，它的储备和代偿能力很强，相当于100个人干30人的活儿，所以临床上切除一半的肝脏，病人仍然是没有任何的临床症状。对于肝脏功能正常的人，少了50%的人，剩下50%的人照样可以干30人的活儿。但是如果一个长期慢性的因素，反复造成的肝细胞的损害，而且这种损害是不可逆的，往往造成大量的一个肝细胞的死亡。肝细胞的死亡达到了一个失代偿期，换句话说，100个人干30人的活儿，如果现在逐渐的剩50个人，如果只剩30个人，甚至只剩25个人，就是干不了肝脏所有的活儿了，我们称之为失代偿期。失代偿期来讲，说明肝脏功能已经不能够完全胜任它的生理的需要了，这种情况下病人会出现很多症状。在很多器官里头，肝脏干的活儿可能相对要多一点。心脏负责泵血的，肾脏负责排尿的，肝脏负责消化系统，人体最大的一个实体消化器官，肝脏还负责解毒，另外还负责蛋白、糖和脂类的转化，激素的灭活、凝血，所以肝脏干七八个活。当肝脏失代偿之后，人会出现很多很多的症状。一方面，可能我们会出现肝硬化、肝腹水，肚子比较大、腿肿。还有一些可能会出现消化道出血，吐血或者便血，这是由于肝硬化门脉高压造成的。另外可能还有一些，比如激素灭活的问题，出现一些蜘蛛痣，这和肝脏灭火激素有关系。还有就是肝昏迷，病人突然糊涂了，说话词不达意了，这种情况跟肝脏的解毒有关系。所以当肝脏功能失代偿之后，它出现一系列很复杂的症状，可以表现在各个系统，神经系统、凝血系统、消化系统，会造成病人严重的一个生理功能的紊乱，甚至危及到生命。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-09-07 9404次

• 肝硬化失代偿期

  失代偿期其实在我们老百姓理解，就相当于是一个中期晚期的概念。我们打个比方，代偿期就说我们出门去买东西，可能我们手里没有钱了，但是咱们家里边有存款或者回家就有现金，我们回家取钱，我们就可以能解决问题，这个就是我们肝脏还有一些储备能力的。如果到失代偿期就是说，我们出门买东西也没有钱了，我们家里边也没有钱了，我们也没有存款，这个比较严重了。作为失代偿期的话，一般来说，我们医学上诊断失代偿期主要是通过并发症来诊断的。已经知道他有肝硬化了，然后同时这个患者发生过消化道出血。因为肝硬化的基础上，有一些门静脉压力的增高，我们有肝硬化的人做B超都知道门脉会增宽。一般门静脉在B超底下大于1.3就属于门脉高压了。有门脉高压的情况下，食道静脉和胃底静脉会有曲张的情况，这个时候患者要是饮食不注意，吃了硬的、带尖的、带刺的东西，扎破之后会有消化道出血。这也是我们消化科病房，甚至我们肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急症，这个是我们肝硬化失代偿期常见的。另外失代偿期还有门脉高压引起的一个腹水。肝硬化比较严重的是肝硬化腹水，其实肝硬化腹水如果是早期发现预后还是非常好的。我们通过保肝治疗，补充一些白蛋白，通过利尿治疗，都能达到很好的效果。肝性脑病，是因为肝硬化之后肝脏的解毒能力变差，然后肝脏一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是对我们神经有毒性的，它是可以透过我们血脑屏障的，对我们脑神经有影响。肝性脑病它一般临床上表现前期比较轻患者往往是有一些犯糊涂、记忆力变差，然后对周围的人都不认识了，或者是说有一些痴呆的表现，严重一点的有嗜睡，到最严重的到昏迷阶段。一般来说，咱们如果出现了肝性脑病，出现过腹水，出现过消化道出血，我们认为这患者就到了失代偿期了。失代偿期有一些文献报道来说，比如有腹水，有消化道出血的患者，这些情况只要发生过任何一个并发症，他的五年生存率可能要减少一半。就是说能活过五年的人，可能要少于50%。这也是我们积极治疗的原因，我们要积极控制病情的加重，然后积极地挽救生命。

  

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  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 22718次

• 肝硬化肝功能失代偿时有哪些表现
  肝硬化肝功能失代偿的表现主要包括肝功能减退和门静脉高压。肝功能减退，一般表现为乏力，食欲下降，恶心、呕吐，腹痛，腹胀，黄疸，消瘦等等。有部分病人可以出现肝掌，蜘蛛痣以及男性的乳房发育和发热等等。门静脉高压，主要表现为腹水，侧支循环的建立和脾功能亢进，一般来说存在明显的肝功能减退，或者存在门静脉高压，就可以明确诊断为肝硬化失代偿期。无论处于哪个阶段，都需要注意及时的根据可能病情进行综合的治疗，一般包括病因治疗，护肝治疗，抗纤维化治疗和积极的处理可能存在的并发症。
  语音时长 01:15”
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2020-01-09 1527次

• 肝硬化肝功能失代偿期时有哪些表现
  出现了肝硬化，肝功能失代偿期的时候，首先患者会出现明显的乏力，食欲的减退和身体消瘦的症状。由于合成凝血因子的能力降低，会导致一些出血倾向的发生，比如容易发生牙龈出血，鼻出血，甚至是消化道出血的现象。由于肝脏合成白蛋白的能力降低，会导致低蛋白血症的出现，还会诱发血浆胶体渗透压的下降，所以身体会出现一些严重的水肿，腹水的情况。由于门静脉压力的增高，也会导致一些脾大，脾功能亢进，胃底食管静脉曲张的出现。由于肝脏对于雌激素灭活能力的减弱，也会导致一些蜘蛛痣的出现和内分泌紊乱的现象出现。以上的表现仅供参考，具体的检查和治疗措施应该去医院咨询专业的医生是比较好的。
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  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-02 1943次

• 肝硬化肝功能失代偿期时有哪些表现
  病情分析：肝硬化肝功能失代偿期病情已经进入晚期。这时候肝细胞已经受到严重的损伤，主要表现为肝功能减退，表现出有门静脉高压，厌食，腹胀，红细胞减少会出现贫血的现象，会表现出下肢浮肿，蜘蛛痣这一类的症状。意见建议：肝硬化失代偿期应该以保护肝脏为主，对于有病毒感染的还需要抗病毒的治疗，用一些利尿的药物，平时还需要适量的增强营养，预防并发症的发生，患者要清淡饮食为主。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2020-07-01 601次

• 肝硬化失代偿期表现
  病情分析：肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。意见建议：晚期患者，主要是对症支持治疗，肝移植的开展已明显改善了肝硬化患者的预后（可能性很小）。
  邹玲婷 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-25 2402次

• 肝硬化失代偿期肝功能减退表现有哪些
  肝硬化患者，失代偿期肝功能减退的表现主要包括以下七个方面：一、消化吸收不良，患者可以出现食欲减退、恶心，腹胀，在餐后加重。二、营养不良，一般情况比较差，患者可以出现消瘦，乏力、精神不振，甚至因为衰弱而卧床不起。三、黄疸，患者可以出现皮肤黄，尿色深，干细胞进行性和广泛坏死。四、出血和贫血，患者通常有出
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 260次

• 肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现
  肝硬化失代偿期患者的临床表现常分以下两种，肝功能减退和门脉高压症的相关表现，例如食欲减退、肝掌、蜘蛛痣、腹腔积液、凝血功能障碍等。一方面肝硬化失代偿期患者可出现肝功能减退，可导致消化系统功能异常，出现食欲不振、黄疸、上腹胀满、恶心呕吐、乏力、厌食油腻等症状。由于肝细胞受损凝血功能障碍，临床上还可见牙
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-10 273次