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• 不孕、高泌乳素血症、垂体瘤之间的关系

  有些人是以不孕到医院来看病的，通过内分泌的检查，会发现泌乳素过高。我们再查原因呢，如果特别高的话，我们要除外一下垂体瘤。因为垂体微腺瘤，可以出现泌乳素过高，泌乳素过高会影响排卵，会影响月经，有的就会出现闭经泌乳综合征，这个就是高泌乳素血症，和垂体瘤有关系。通过不断地排查，病人是以不孕来的，我们一查发现泌乳素过高，如果泌乳素高一点点，大多数没有垂体瘤，可以按高泌乳素血症，用溴隐亭治疗就行了，如果过高超过50，要做垂体微腺瘤的排查，如果高于100，有50%的人有垂体微腺瘤，如果泌乳素高于200个ng，几乎百分之百有垂体微腺瘤。所以这要通过不断地分析来排查，来进行诊断，可能高泌乳素血症，和垂体瘤有关系，高泌乳素血症也会引起不孕。

  

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  李克敏 主任医师北京大学第一医院

  2018-06-22 10127次

• 特发性震颤发病率高吗

  特发性震颤发病率，比帕金森的病还是很高的。我们说帕金森的发病率，65岁以上中国是1.7%，80岁以上是4%左右。特发性震颤的病人据说在40岁以下的人，发病率好像是在0.5%到1.6%1.7%这样的比例。40岁以上的人据说发病率达到了3%到5%。就是在65岁以上的这种特发性震颤，据说发病率将近能达到10%左右，实际明显高于帕金森病人的发病率。帕金森的病人发病率65岁才1.7%对吧。特发性震颤的发病率还有一个特点，男和女之间性别的差异似乎不明显。

  

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  万志荣 主任医师航天中心医院

  2019-10-16 1948次

• 病理性与特发性高泌乳素血症
  病理性的高泌乳素血症主要是各种引起下丘脑垂体轴功能紊乱的疾病，包括下丘脑垂体疾病，原发性甲状腺功能减退以及一些非内分泌的疾病。如足以引起传入神经兴奋的胸壁病变，还有脊索疾病、慢性肾衰、严重肝病等，都可以引起来高泌乳素血症。特发性的高泌乳素血症是指不属于生理性、药理性和病理性三种类型的，原因不是特别明确的可以称之为特发性的高泌乳素血症。人体血清当中泌乳素会有很多存在形式，大量存在的是小泌乳素，分子量比较小，当然也有一些是分子量比较大的泌乳素的水平。大泌乳素水平升高而临床症状不是特别明显或者不是很典型的时候，如果怀疑巨泌乳素血症，可以用凝胶过滤层析法或者聚乙二醇沉淀法，同时测定处理前后的病人血清的泌乳素的水平，有助于诊断。
  语音时长 1:31”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-13 2560次

• 药理性高泌乳素血症
  药理性高泌乳素血症是受到一些药物的影响，可以增强与泌乳素增强的无线的分泌调节有关的因子的物质，这些可以减弱多巴胺的张力抑制。类似的药物包括有雌激素，比如说避孕药，尤其是长期使用雌激素，再就是血管活性肠肽，各种多巴胺拮抗剂，氯丙嗪，奋乃静，或者是丁酰苯类的比如说佛哌啶醇等抗精神病的药物。三环类的药物比如说丙咪嗪，异丙咪嗪，阿米替林等等，和单氧化酶抑制剂等等抗抑郁药，西咪替丁等治疗消化道系统消化系统的药物，维拉帕米，甲基多巴，利血平等心血管药，甘草甲氧利普安和舒必利，阿片类制剂，还有一些新药都可以促进泌乳素的分泌。另外就是除了药理性地之外，比较常见的就生理性的高泌乳素血症，这个主要是见于妊娠后期或者哺乳期，这些就是生理性的升高。
  语音时长 1:30”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-17 1675次

• 得了高泌乳素血症咋办
  病情分析：得了高泌乳素血症必须到正规医院就医。要对患者的病因进行诊断，区分致病原因是由于功能性还是由于器质性的原因。同时要根据病人的病史，体格检查，激素水平与影像学相结合，要排除生理性药物性因素，已明确高泌乳素水平来源和是否存在病理性原因，以便给予针对性治疗。意见建议：治疗上要根据病理性，高泌乳素血症，血清泌乳素水平，临床症状以及有无生育要求等进行选择，对于恶性肿瘤甲状腺功能减退，肾功能衰退等原因引起的原发病进行积极治疗。治疗一般首选药物治疗。但是如果出现了垂体大腺瘤引起压迫性的原因以及不能耐受药物治疗者可以考虑手术治疗。
  刘云涛 副主任医师三峡大学附属仁和医院

  2019-11-28 601次

• 高泌乳素血症如何确诊
  高泌乳素的症状是闭经，泌乳，月经频发，不孕，性功能减退等。一般是在静息状态下血清泌乳素测定，泌乳素动态试验，mri，ct，眼底检测，视野检测，视力检测等。血清泌乳素水平高于1.14n mol/l即可诊断。
  公倩 主治医师临沂市人民医院

  2019-01-14 1302次

• 特发性高泌乳素血症
  特发性高泌乳素血症是指没有可见的垂体微腺瘤、神经系统疾病以及其他可以引起泌乳素分泌的疾病的情况下，出现了血清的泌乳素水平的升高。血清泌乳素水平的升高可能与抑制性因子的降低有关，或者是和泌乳素释放因子的升高有关。特发性高泌乳素血症的垂体泌乳素细胞，对多巴胺有抵抗的情况存在，可能是泌乳素细胞上的多巴胺受
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-24 234次

• 高泌乳素血症会流产么
  高泌乳素血症如果是明显的升高，高泌乳素是可能会导致早产，流产这些风险增高。如果只是轻度升高的泌乳素，可能对妊娠的影响就不会很大。泌乳素升高的病因有很多种，有的是由于药物，比如护胃、抗精神病、抗抑郁药的药物引起来，有的是由于精神状况引起来。如果泌乳素水平明显的升高，就要考虑是泌素瘤引起来，泌乳素瘤是垂
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 215次