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• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 9926次

• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 5750次

• 急性左心衰治疗措施
  对于存在急性左心衰竭的患者，主要的治疗方式其实就是药物治疗。首先要给予患者高流量鼻管给氧，让患者保持端坐位，双腿下垂，给予静推利尿剂，比如说可以静推呋塞米，同时也可以结合静推氨茶碱，可以有效的解除支气管的痉挛。如果患者目前存在快速心室率，尤其是伴有心房颤动的时候，还可以结合静推去乙酰毛花苷。除此之外，可以通过静脉泵入硝普钠或者是人重组脑钠肽的方式，来进一步的改善患者心衰的症状。对于非常严重的急性左心衰竭患者，在必要的时候可以选择机械通气，或者是当患者存在对利尿剂不敏感，尿量非常少，或者是对于存在肾功能不全的患者，还可以选择连续性肾脏替代治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2020-03-18 1558次

• 急性左心衰的处理措施
  因为急性左心衰发生的时候患者极度的缺氧，很容易发生生命危险，一定要尽早的处理。第一、采取端坐位，双腿下垂，减少静脉回心血量。第二、要抓紧的吸氧，可以采用面罩吸氧，必要的时候采用无创呼吸机。第三、一定要采用利尿剂，抓紧的应用托拉塞米、布美他尼或者呋塞米静脉应用，保证患者的小便量，争取两个小时小便达五百毫升以上，这样才能够减轻肺循环淤血。再就是要采用血管扩张剂，一般情况下急性左心衰发生的时候患者都有可能会血压升高，对于这种情况可以采用硝酸甘油静脉泵入，也可以选择硝普钠静脉泵入。再就是采用正性肌力药物，可以采用西地兰静脉推入，另外也可以采用小量的多巴胺，有利于外周血管扩张，也可以应用多巴酚丁胺，也能够扩张外周血管，增加循环血容量。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-26 4934次

• 急性心衰的急救措施
  一般采取半坐卧位，双腿下垂，以减少静脉回心血量，通过鼻导管吸氧，面罩吸氧或呼吸机通气方法，保证吸氧通畅，通过吗啡进行镇静处理，同时可减轻肺水肿，通过呋塞米等利尿剂进行利尿处理，减少体内水钠潴留，减轻心脏负荷。
  相华 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-14 9831次

• 急性左心衰的急救护理措施有哪些
  急性左心衰的护理措施包括将患者进行坐位或者半卧位，双腿下垂。让胸部的血液向下肢回流，防止双肺水肿加重。同时给患者鼻导管供氧，如果患者指脉氧降低的比较厉害，可以更换成面罩供氧，加大供氧量，同时避免焦虑情绪。如果患者小便难解，可以进行导尿操作，避免患者因反复解小便加重病情。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-11-25 2302次

• 急性左心衰的抢救措施
  1、紧急处理：(1) 半坐位或端坐位,双腿下垂 (2) 高流量吸氧(6—8L/min),20%—30%乙醇湿化 给氧途径:鼻导管或面罩,必要时予CPAP或BiPAP (3) 建立两条及以上静脉通道。(4) 心电监护,留置尿管,记出入量。2、药物治疗(1) 镇静剂：吗啡皮下注射或静脉注射。(2) 利尿
  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-11-13 60010次

• 急性左心衰竭的饮食护理措施
  急性左心衰竭的饮食护理措施主要包括少吃盐和含糖量高的食物、少吃高油脂的食物、多吃含蛋白质和维生素的食物、控制食物摄入量等。1、少吃盐和含糖量高的食物：吃盐多了会导致体内出现水钠潴留，从而导致血液容积增加，增加心脏的负担，加重患者急性左心衰竭的症状。吃含糖量高的食物有可能会引起血糖升高，导致血液黏稠度
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 223次