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• 慢性肾小球肾炎有血尿吗

  慢性肾小球肾炎有血尿，这个问题可能应该是比较简单一些。因为对于慢性肾小球肾炎患者，除了通过体检以外，就是通过临床症状来诊断，而临床症状里面，除了以前讲的水肿和泡沫尿，就是血尿。血尿分为两种：第一，是肉眼血尿，就是通过我们排小便，就可以直接发现，我们的小便是一些深茶色的，棕黄色的，甚至是红色的，这叫肉眼血尿。第二，是镜下血尿，就是体检的时候发现，体检报告里面提示尿里面，镜检有红细胞，或者是潜血。当然血尿，一定要通过专业的医生和专业的检查判断，是因为肾脏的原因，尤其是通过肾炎的原因。导致的血尿，才能是肾小球肾炎引起来的血尿，或者是其他慢性肾脏病，引起来的血尿。因为是让临床，相当有一部分患者出现，肉眼血尿或者是镜下血尿，不是肾炎，而是其他相关疾病，比如说感染，比如结石、肿瘤，比如说其他，甚至包括月经出血，阑尾炎导致的出血等等。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 2847次

• 慢性肾小球肾炎为什么高血压

  慢性肾小球肾炎，为什么会出现高血压，我们大家都知道，很多患者也发现这个问题了，就是得了肾炎以后，很多人合并有高血压。大概从临床角度，有50%到80%的慢性肾脏病患者，会合并高血压，或高或低。出现高血压无外乎几个原因：第一，就是因为我们肾脏出了问题以后，它排水排钠的功能下降了，会引起水钠潴留，而水的增多和钠盐的增高，是导致血压升高的一个重要原因。所以我们也强调，这种患者要强调利尿，强调控制盐，尤其控制钠盐，因为就是它有水钠潴留，导致高血压的原因。第二，起高血压，就是因为肾脏本身，分泌一些激素的，分泌一些体内激素的改变，比如说我们一个肾素，血管紧张素这种东西，它可以因为肾脏病，导致这种激素分泌过多，而这种激素在肾脏分泌的分外多，而这种激素会导致，我们血压的升高。第三，因为肾脏功能出现问题以后，其他一些舒张血管，降低血压的激素反倒分泌减少了。所以基于以上几个因素，导致慢性肾小球肾炎患者，经常会出现高血压，而且有些患者的血压，高的比较顽固。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 3886次

• 血尿肾小球肾炎
  肾小球肾炎的血尿通常是无痛性、全程性血尿，可呈现胫下或肉眼血尿、持续性或继发性，它的血尿可以分为单纯性血尿，也可以伴有蛋白尿、管型尿。如果血尿病人伴有较大量的蛋白尿和管型尿，多提示为肾小球源性的血尿。肾小球肾炎血尿产生的主要原因为肾小球基底膜断裂，红细胞通过该裂缝时，受血管内压力的挤压、受损，受损的红细胞之后通过肾小管各段，又受到不同渗透压和PH作用，呈现变形的红细胞血尿，红细胞容积变小，甚至破裂。在检查上，可以使用尿查血常规，查红细胞的平均体积。一般发现尿中红细胞平均体积缩小，或者是相差显微镜检查有变形的红细胞，红细胞容积分布曲线，肾小球源性呈非对称的曲线。
  语音时长 1:51”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-20 1694次

• 肾小球肾炎血尿
  肾小球肾炎，血尿是一个比较常见的症状。当发生血尿的时候，要排除其它原因所导致的血尿。比如，泌尿系统黏膜血管破裂导致的血尿和肾小球源性的血尿，二者区分的方法是：新鲜的尿沉渣相差显微镜检查。变形红细胞尿为肾小球源性的血尿，多提示肾小球肾炎。但是当肾小球病变严重的时候，如新月体形成时，也可以出现均一形态、正常的红细胞尿。尿红细胞容积分布曲线。肾小球源性血尿常常呈非对称曲线，其峰值的红细胞容积小于静脉峰值红细胞容积。而非肾小球源性血尿常常呈对称性曲线，其峰值的红细胞容积大于静脉峰值的红细胞容积。
  语音时长 1:37”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-19 2234次

• 肾小球肾炎为啥高血压
  各种肾小球肾炎都会引起高血压或伴有高血压，它的发生机制与以下几个因素有关:水钠潴留，各种肾小球肾炎时都可能会发生水肿，血容量增加，可以引起容量依赖性的高血压；肾素分泌增多，当肾实质缺血刺激肾素血管紧张素分泌增加，小动脉收缩，外周阻力增加，引起肾素依赖性高血压；肾实质损害以后，肾内降压物质分泌减少，肾内肌肽释放酶肌肽生成减少，前列腺素等生成减少，也是肾性高血压的原因之一；肾脏局部交感神经过度兴奋也可以引起肾性高血压。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-23 1701次

• 肾小球肾炎高血压如何改善
  一、分型治疗，不同的类型要用不同的方法治疗，如容量依赖型、肾素依赖型、两者都有混合型高血压，不同类型治疗要有区别。 二、个体化治疗，给药要因人而异，给药要个体化，一般应从小剂量开始，逐步加量，取得疗效以后再逐渐尽量维持剂量。 药物一：利尿剂，通过利尿排钠达到降压的目的，但在具体应用时不宜过度利尿，以免血容量受损失，肾小球滤过率下降。药物二：血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体抑制剂，主要是使外周血管阻力降低，尤其是可以降低肾小球内压力，更适用于肾素依赖性高血压。 三、钙离子拮抗剂，抑制钙离子进入细胞内，使外周血管阻力下降，降低血压。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-25 1701次

• 肾小球肾炎出现高血压
  肾小球肾炎的患者多会出现高血压，慢性肾脏病的患者90%以上会出现高血压，其中肾小球肾炎的治疗也主要是防止或延缓肾功能进行性的恶化，其中积极的控制高血压，减少蛋白尿，是治疗的两个重要的环节。高血压的治疗目标应该把血压控制在理想的水平，如果尿蛋白大于等于一克每天，血压应该控制在125/75毫米汞柱以下，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 151次

• 肾小球肾炎产生血尿
  肾小球肾炎产生的血尿，大部分为肾小球源性的血尿，其特点是无痛性、全程性血尿，可以是镜下血尿或肉眼血尿，持续性或兼发性发作，它可以分为单纯性血尿，也可以伴有蛋白尿、管型尿。如果血尿伴有较大量的蛋白尿和管型尿，特别是红细胞管型，多提示肾小球源性血尿。泌尿系统其他部位的出血，若经尿液排出也可以引起血尿，比
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 238次