急性心梗的临床表现

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医生主讲实录

急性心梗的患者半数以上在起病前一到两天或者是一到两周,有前驱症状。最常见的是原有的心绞痛加重,发作时间延长,或者是对硝酸甘油效果变差,或者是既往无心绞痛患者突然出现长时间心绞痛。

典型的症状有突然发作,剧烈而持久胸骨后或心前区压榨性疼痛,休息或者是含服硝酸不能缓解,常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或者是濒死感。少数的患者没有疼痛,在一开始就表现为休克或者是急性的心力衰竭。

还有少部分的患者疼痛部位位于上腹部,非常容易被误诊为急腹症,比如胃穿孔急性胰腺炎等等。还有一部分患者尤其是高龄的,可以出现神志障碍,甚至是难以形容的不适、发热,还可以有恶心呕吐,腹胀等等这些表现。

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