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• 什么是慢性肾盂肾炎

  慢性肾盂肾炎，顾名思义有两个内容，第一个是慢性，第二个是肾炎出现问题了。慢性肾盂肾炎，就是在急性肾盂肾炎的基础上，慢性化，它的病变部位在肾盂，就是因为感染、过敏，导致的肾炎出现问题。而肾盂出现的症状迁延不愈，反反复复，从而导致肾盂肾炎的慢性化，所以叫慢性肾盂肾炎。临床表现症状包括反复的发热、腰痛，尿检里面会出现白细胞、红细胞，甚至合并蛋白尿，再往后出现肾脏瘢痕的增生，肾脏结构的改变、萎缩，进而出现肾功能的损伤、减退，最后进入肾功能不全，和肾功能衰竭阶段，这就是慢性肾盂肾炎的整个的过程。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 13211次

• 如何确诊慢性肾盂肾炎

  要确诊慢性肾盂肾炎，首先病人会有间断的泌尿系感染的发作发生，也就是间断的急性肾盂肾炎的发生，病人会有发热、腰疼，还有泌尿系的刺激症状，比如尿频、尿急、尿痛。在做化验检查的时候，可以发现血常规白细胞升高，尿的白细胞也是升高的，培养可以发现细菌的阳性，所以这是要有间断的泌尿系感染发作。另外要诊断慢性肾盂肾炎，还需要有慢性化的改变，病人会出现肾脏的缩小，肾小管功能的损伤等相关的证据。可以做相关的影像学检查，比如静脉肾盂造影，可以发现肾盂肾盏变形等相关的改变。如果具备了以上特点，我们就可以诊断为慢性肾盂肾炎。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-21 4263次

• 慢性肾炎与慢性肾盂肾炎一样吗
  不一样。慢性肾炎中的炎，主要是指免疫炎症反应，而并不是我们通常所讲的炎症，也就是感染性疾病，是由病毒，细菌，支原体等病原体引起。慢性肾炎一般与这些病原体都没有什么关系，主要是由于机体自身免疫反应紊乱所引起，临床上表现为血尿，蛋白尿，水肿，高血压，逐渐会进展到慢性肾功能不全，有些甚至进展到尿毒症期。而慢性肾盂肾炎中的炎，是指感染性疾病，它可以有尿路感染的症状。尿中可以查到有白细胞、细菌，尿培养可以有病原体(+)的结果。但是同时慢性肾盂肾炎，也可以合并有慢性间质性肾炎的改变，它主要表现为肾小管功能的障碍，比如夜尿增多、高血钾，有些患者逐渐发展，也会出现慢性肾功能不全。
  语音时长 01:28”
  胡冬怡 主治医师郑州人民医院

  2019-12-21 1428次

• 慢性肾炎与慢性肾盂肾炎区别
  通常把慢性肾炎与慢性肾盂肾炎混为一谈，统称为肾炎，这是很有害的，因为两者的病因、临床表现、发病机理、治疗原则、预后均不相同。慢性肾盂肾炎通常过去多伴有尿频、尿急、尿痛、腰痛、低热等症状，尿沉渣中可以出现白细胞尿，脓细胞尿，尿细菌学检查可以发现致病菌，静脉深入造氧，可以发现肾盂伸展变形，两侧肾脏大小不一，表面不平，通常是以肾小管功能损害为主，从而表现有夜尿、低比重尿，甚至可以出现肾小管酸中毒。相反，慢性肾炎的临床表现是以血尿、蛋白尿为主，可以伴有贫血、低蛋白血症、肾功能，这是以肾小球功能损害为主，慢性肾炎合并尿路感染时经抗生素治疗以后，尿蛋白、尿沉渣虽然可以好转，但慢性肾炎综合症依然存在。
  语音时长 1:44”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-11-17 3918次

• 慢性肾炎与慢性肾盂肾炎一样吗
  病情分析：慢性肾炎和慢性肾盂肾炎是不一样的，前者是一种无菌性的炎症，而后者是一种有菌性的炎症。肾炎是由于身体内的免疫异常所导致的，而慢性肾盂肾炎是由于感染所引起的。意见建议：得了慢性肾炎，建议要严格控制血压，规律服用药物，避免肾功能加重的因素，比如感染、腹泻。而得了慢性肾盂肾炎，需要规律饮水，勤排尿。如果有急性感染，建议选用敏感抗生素抗感染治疗。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-10 5901次

• 慢性肾炎与慢性肾盂肾炎怎样鉴别
  病情分析：慢性肾炎与慢性肾炎两者还是有很大区别的，前者与自身免疫有关系，后者主要是以细菌感染为主。意见建议：慢性肾炎的症状有双下肢水肿，乏力。化验检查有尿常规蛋白阳性，潜血阳性。生化有低蛋白血症，高脂血症等。慢性肾盂肾炎的症状有腰痛，尿频，尿急，尿痛等症状，尿常规有潜血阳性，白细胞增多。
  邹方鹏 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-03-04 1401次

• 慢性肾炎与慢性肾盂肾炎怎样鉴别？
  慢性肾炎与慢性肾盂肾炎的后期鉴别比较困难，可从以下几点进行鉴别：(1)病史方面：有泌尿系感染病史，如尿频、尿痛、腰痛等症状，有助于慢性肾盂肾炎的诊断。(2)反复尿检查：如尿白细胞增多明显，甚至有白细胞管型，尿细菌培养阳性，有助于慢性肾盂肾炎的诊断，而慢性肾炎以尿中反复出现尿蛋白为主。(3)静脉肾盂造
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 309次

• 慢性肾盂肾炎疗程
  疗程是决定慢性肾盂肾炎治疗成败关键因素，如果治疗的疗程不足容易导致慢性肾盂肾炎反复发作。因此慢性肾盂肾炎一旦急性发作时抗生素治疗总疗程不应当少于4周，如果病情得到控制可以停药观察，每个月进行一次尿常规和尿细菌培养，共6个月。如果通过检查依然发现尿中有白细胞，有细菌生长，可以采用长程、低剂量抗菌素治疗
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 254次