通常把慢性肾炎与慢性肾盂肾炎混为一谈,统称为肾炎,这是很有害的,因为两者的病因、临床表现、发病机理、治疗原则、预后均不相同。
慢性肾盂肾炎通常过去多伴有尿频、尿急、尿痛、腰痛、低热等症状,尿沉渣中可以出现白细胞尿,脓细胞尿,尿细菌学检查可以发现致病菌,静脉深入造氧,可以发现肾盂伸展变形,两侧肾脏大小不一,表面不平,通常是以肾小管功能损害为主,从而表现有夜尿、低比重尿,甚至可以出现肾小管酸中毒。
相反,慢性肾炎的临床表现是以血尿、蛋白尿为主,可以伴有贫血、低蛋白血症、肾功能,这是以肾小球功能损害为主,慢性肾炎合并尿路感染时经抗生素治疗以后,尿蛋白、尿沉渣虽然可以好转,但慢性肾炎综合症依然存在。