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• 冠状动脉CT查冠心病

  在这里我要说一下，冠状动脉的CT检查，对于一些怀疑冠心病的病人，我们可以做冠状动脉CT的检查，但是我要强调冠状动脉CT，主要看那些冠状动脉钙化的程度，它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查，来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说，我要做冠状动脉CT，对一些年轻的、症状不典型的，我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的，可以做冠状动脉CT的检查，冠状动脉CT的检查有三个特点，它对阴性值的预测大，就是冠状动脉没有问题的，它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变，特别是斑块破裂造成血栓的病变，它的预测值只有30%。为什么呀，因为那种病变不会有钙化，钙化还要等很长的时间，特别是它钙化的CT值不会超过200，给临床上造成了很多混淆，但是它还有个好处，冠脉的CTA，它同时可以看主动脉是不是有夹层，可以看你的肺动脉是不是有栓塞，它可以一举三得，所以说在临床上选择一个检查的时候，要对病人要个体化，要有针对性，那么我还是强调，如果你高度怀疑冠心病的病人，一定要做冠状动脉造影检查，它的特异性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 11454次

• 什么是左冠状动脉钙化

  左冠状动脉指的是心脏左侧的冠状动脉，包括左主干前降支和回旋支。其实钙化既可以发生在左侧的血管，也可以发生在右侧的冠状动脉。左冠状动脉钙化指的是冠状动脉血管壁上，在斑块形成的基础上有钙质的沉积，导致斑块比较硬，血管的弹性降低。对于冠状动脉轻度或中度钙化来讲，不至于造成严重的后果，但是对于重度的冠状动脉的钙化，会影响到冠心病本身的治疗。因为目前对于冠状动脉，尤其是重度狭窄的患者，需要进行冠状动脉的介入治疗，严重的钙化对介入治疗会增加其难度和风险，所以对于左冠状动脉严重钙化的患者，需要引起高度的关注，到大医院的心内科去进行及时的治疗。

  

  01:35
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-06-29 12691次

• 急性冠状动脉综合征
  急性冠状动脉综合征是一种常见的严重性心血管疾病，是冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征，急性冠状动脉综合征由于不同的类型，治疗策略存在一定的差异。根据患者发病的时候心电图st段是否抬高，可将急性冠脉综合症分为急性st段抬高性心肌梗死和非st段抬高性急性冠状动脉综合征，其中根据心肌损伤血清标志物或者心肌钙蛋白的测定结果，急性冠状动脉症又包括非st段抬高性心肌梗死和不稳定型的心绞痛。绝大多数冠状动脉综合征是冠状动脉硬化斑块不稳定的结果，极少数是有非动脉粥样硬化性疾病所导致的，当冠状动脉的供血与心肌需要之间发生矛盾时，冠状动脉血流不能满足心肌代谢引起心悸，剧烈疼痛，暂时的缺血，可能会发生心绞痛等。
  语音时长 1:36”
  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-13 5718次

• 急性冠状动脉综合征包括
  急性冠状动脉综合征包括急性st段抬高性心肌梗死、急性非st段抬高型心肌梗死和不稳定型心绞痛，急性冠状动脉综合征是一种常见的严重的心血管疾病，是冠心病的一种类型常见于老年、男性患者以及绝经后的女性、有吸烟、高血压、糖尿病、高血脂症、肥胖史的患者或者是有早发冠心病家族史的患者。急性冠状动脉综合征，患者常常表现为胸痛、胸闷的症状，可导致心率失常、心力衰竭，甚至猝死，严重影响患者的生活方式和寿命。如果及时采取恰当的治疗方式，可以大大降低患者的致死率，并且减少并发症，改善患者的预后等。
  语音时长 1:13”
  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-19 5820次

• 冠状动脉造影辐射大还是冠状动脉CT辐射大
  病情分析：这两种检查的辐射剂量基本一致，没有大的区别。冠状动脉造影是把造影导管送到左、右冠状动脉开口处，然后注射造影剂，来使冠状动脉显影。冠状动脉CT检查，是静脉输入造影剂，然后进行冠状动脉显影。它们都是用于判断冠状动脉是否有狭窄以及狭窄的程度的。意见建议：冠状动脉造影，是有创检查，费用高，具有一定的危险性，但是它的准确率相对于冠状动脉CT检查要高一些。冠状动脉CT检查是无创检查，费用相对低，危险性相对小，适用于冠状动脉狭窄的初步筛查。因此，只有高度怀疑冠状动脉狭窄，而且狭窄的程度比较重，才做冠状动脉造影，根据造影的结果，决定是否需要下冠状动脉支架进行治疗。
  郭海良 副主任医师本溪市中心医院

  2020-07-05 6410次

• 冠状动脉cta是什么
  病情分析：冠状动脉CTA即为冠状动脉造影，是指经静脉注射造影剂后利用CT扫描，重建出冠状动脉成像的一种检查方法，对冠心病具有确诊的价值。意见建议：经内科治疗无效的心绞痛，需明确冠状动脉病变情况，以考虑介入治疗或旁路移植术或者胸痛似心绞痛而不能确诊者都可以进行冠状动脉造影检查。通过造影可发现各支动脉狭窄病变的部位并估计其程度。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-03-21 3404次

• 急性冠状动脉综合症的表现
  1、典型表现为发作性的胸骨后闷痛、压迫感、烧灼感，可向外放射，呈间断性或持续性，伴有出汗、恶心、呼吸困难、窒息感、甚至晕厥，持续>10～20分钟，含硝酸甘油不能完全缓解。2、部分患者在急性冠状动脉综合征发病前数日有乏力，胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。3、牙痛、咽痛、上腹隐
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-05 4422次

• 冠状动脉综合症严重吗
  冠状动脉综合症是指冠状动脉综合征，冠状动脉综合征严重。冠状动脉综合征是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或清洗继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征，包括急性ST段抬高性心肌梗死，急性非ST段抬高性心肌梗死和不稳定型心绞痛，冠状动脉综合征是一种常见的严重的心血管疾病，是冠心病的一种严重类型
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 342次