新生儿乳糜腹如何治疗

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医生主讲实录

首先确诊之后应该及早的治疗,防止治疗不及时出现并发细菌感染和低蛋白血症而死亡,治疗方法有保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是饮食疗法或静脉高营养和穿刺抽液,采用进食和全静脉高营养疗法,禁食后腹腔淋巴流量减少,有利于破裂的淋巴修复愈合,疗程是两到四周。

随后采用特殊饮食疗法,用低脂肪,中链脂肪酸,高蛋白,高维生素饮食,尽量的减少长链脂肪酸的摄入,中链脂肪酸由小肠黏膜吸收后可以不经过肠淋巴系统输送而直接进入门静脉,所以中链脂肪酸不但可以补充营养而且可以减少乳糜漏的漏出。如果有腹胀影响呼吸,应给予腹腔穿刺抽液疗法缓解呼吸困难,每次穿刺应尽量的抽出乳糜液,根据溶液渗出的情况一到两周抽取去一次,部分病例随着腹水逐渐减少而治愈。保守治疗四到六周之后无效或病情加重者才行手术治疗。

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