本病可表现为急腹症炎症和慢性腹膜炎型。
1.急性腹膜炎型少见,多于大量进食,特别是脂肪餐后4~6h发病,为乳糜液突然急速进入腹腔导致的急性化学性腹膜炎。表现为最初腹痛范围广泛,位置不定,有时为绞痛,并逐渐加剧,伴有腹部膨胀,全腹压痛或局限性压痛,常表现为右下腹或左下腹局限性压痛和腹肌紧张,早期肠鸣音亢进,晚期肠鸣音减弱。常易误诊为急性阑尾炎或溃疡性穿孔。
2.慢性腹膜炎,乳糜液缓慢漏入腹腔,对腹膜刺激较轻,炎症反应也较轻,无明显腹膜刺激症状,表现为腹部逐渐膨隆,体重下降或不增,乳糜性腹泻、低蛋白血症及营养不良严重者可影响呼吸、循环功能。腹部检查可见腹胀,腹壁静脉怒张,腹部叩诊有移动性浊音,液体震颤感阳性,有的可见阴囊积液或阴囊下水肿。