多发性骨髓瘤是一种以骨髓中单克隆浆细胞大量增生为特征的恶性疾病,克隆性浆细胞直接浸润组织和器官。另外,还可以分泌M蛋白,直接导致临床上的各种症状,其中以贫血,骨骼疼痛或者是溶骨性骨质破坏,高钙血症和肾功能不全为主要的特征。
多发性骨髓瘤患者大部分是慢性起病的,早期可以没有症状,随着疾病的进展,骨髓瘤细胞负荷和M蛋白水平逐渐增加,可以出现各种症状和体征。
目前多发性骨髓瘤主要的治疗就是应用全身化疗,全身化疗的方案包括VAD方案,现在有蛋白酶体抑制剂硼替佐米,也就是万柯,治疗效果是比较好的,目前已经广泛应用于多发性骨髓瘤的治疗,对于细胞遗传学高危的患者也是有效的,她可以和地塞米松联合治疗,疗效明显提高。万柯的主要副作用为周围神经病变,疱疹和血小板减少。