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• 膝关节置换术后康复运动指导

  膝关节置换以后，康复是非常关键的，不做有效的康复，往往最后遗留关节功能的受限，所以这个康复主要指两方面，一个做完膝关节置换以后，病人非常疼，他不活动，肌肉力量会下降，一个不活动，关节功能恢复不好，所以康复锻炼主要针对这两个方面，一个做接受肌力的一个锻炼，在头三天主要做肌力的锻炼，刚做完手术第二天，需要鼓励病人做那个，肌肉的等张训练，就让他做蹬腿，踝关节往上勾，肌肉等张的锻炼，建议他没事在病床上躺着嘛，可以多做一做，最少一天做它十组，每次屈伸，活动最少十次，多做当然更好，但是因为病人的术后，刚做完手术，疼痛反应，可能不见得能坚持做那么多，但一定要鼓励病人多做这个锻炼。术后24小时以后，第二天以后，这个反应轻了，这会咱就要鼓励病人，加强这个肌肉锻炼的情况下，就要做膝关节的功能锻炼，甚至咱们病人自己，因为这会儿反应还比较明显呢，别人一压他伤口，他那可能会比较疼，鼓励病人自己能拿手压着膝关节，在床上压让膝关节伸直，也鼓励他两个腿抱住这个大腿，向后拉这个，向腹部靠近，让这膝关节去打弯，去屈膝，逐渐地增加这个活动的范围，第二天第三天主要做这方面，一个刚才肌力的锻炼，肌力的锻炼到这会，第二天第三天，肌肉锻炼可能就不会那么疼了，因为他这不活动的情况下要锻炼，但是这会儿就要做这个功能锻炼，一个伸一个屈，逐渐地增加这个曲膝的幅度，到三天以后，三天到第十天头上，这个期间咱们就可以，上一些机器帮助他锻炼了，像这会就容易发生一些静脉栓塞。因为做完手术以后局部出血，静脉栓塞，这会儿咱可以上些AV泵或者鼓励护工、护士，给他做下肢的一些按摩，肌肉的按摩，促进局部血液循环，免得发生下肢静脉栓塞，也可以用机器，像AV泵、足底静脉泵，促进这个血液的回流，防止静脉的栓塞，这会儿就可以上CPM机，功能锻炼了，CPM机给它设定角度，一开始可能设定的角度大，病人疼得受不了，咱每天可以给他增加10度到15度，从第三天就上这CPM机，每天给他伸屈，做这个功能锻炼，机器不停地给他做伸曲锻炼，每天给他增加个10度15度，到10天以后，这会儿可能已经膝关节的功能锻炼，往往已经超过90度了，这会儿咱就鼓励病人，可以逐渐下地了，一开始可以让他坐到床边上，腿先垂在床边上，如果这会儿他功能还不行，咱可以利用重力作用，尤其是向回勾这个腿，再不行让病人的好腿，去压着他的踝关节向回压，增加这个屈膝度，逐渐地下地站一站，这会儿别摔倒，扶着床站一站，通过这么一天两天的锻炼，如果行，这会儿病人觉得疼痛受得了了，那么咱就可以扶着助行器，就可以逐渐在屋里，在楼道里，可以走动了，在走动过程中，也可以做功能锻炼，比如屈膝，他可以扒到床边上向下蹲，加强这个功能锻炼，这样逐渐就能恢复了两个礼拜，一般的就可以拆线出院了。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 37745次

• 血透病人脑出血死亡率

  血透患者发生脑出血，是非常危险的一件事情，对于这些患者死亡率是非常高的，这主要是因为在透析的过程中，可能会使用一些抗凝药物，同时针对脑出血的，有效的药物治疗，例如甘露醇等药物，对于血透患者，有没有有效的脱水作用，所以那个血透的患者，一旦发生脑出血往往病情危重，并且血透和脑出血的治疗方面，又有一些矛盾的这个方案，所以对于这种患者，预后是非常不理想的。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-14 15274次

• 腹透患者的康复指导
  （1）应该指导患者多活动，因为运动可以促进肠蠕动，改善血压，血糖控制，还可以通过运动增加水分的排泄，采取的运动有慢跑、做操、打球。（2）鼓励患者自我管理，患者可以自己进行腹透操作，自己记录透析记录本，让患者参与到治疗康复中来，鼓励患者做力所能及的事情，患者照顾自己便可以照顾家人。（3）指导患者回归社会，透析后患者在身体允许的情况下可以继续工作，指导患者根据工作时间及时调整透析时间。（4）门诊随诊，指导患者每月到门诊复查，带透析记录本，饮食记录，患者出现腹膜炎、心衰等表现时随时来门诊复诊。
  语音时长 1:09”
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-05 1700次

• 腹透病人的居家指导
  首先是环境准备，腹透是可以在家中进行操作的一项治疗，要求操作环境清洁，患者要备好紫外线灯，血压计，称，量杯等物品，指导病人每日测血压体重，糖尿病患者要监测血糖，做好记录。严格无菌操作每日进行外口消毒并固定好腹透导管，术后半年可隔日消毒一次，每日观察外口，如有红肿热痛及分泌物，及时与医生取得联系，保持大便通畅，如有便秘腹泻及时与医生联系，腹透病人在有保护性措施下可以淋浴，比如可用钢带保护腹透短管，术后半年可直接淋浴。
  语音时长 1:13”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-03 2058次

• 腹透病人甲状旁腺高吃什么药
  病情分析：腹透病人甲状旁腺激素水平升高，可以用磷酸盐或者降钙素等药物对症治疗，患者如果查血钙大于3.75毫摩尔每升，则需要应用大量的氯化钠注射液或者葡萄糖注射液静脉点滴，同时应用利尿剂降钙治疗。意见建议：建议患者完善甲状旁腺CT或者ECT等相关检查，如果发现有甲状旁腺肿瘤还需要进行手术治疗，患者需要积极处理原发疾病，病情稳定后再进行手术。
  孙婷婷 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-20 802次

• 手外伤康复指导有什么
  病情分析：手外伤后主要还是需要根据患者损伤的情况来进行康复锻炼。意见建议：如果只是单纯的皮肤软组织裂伤，那么在伤口进行清创缝合之后，如果伤口无明显疼痛的话即可开始进行手指主动的屈伸活动。如果是存在肌腱断裂或指骨骨折行石膏固定后，那么在拆除石膏之后需要进行患指的被动屈伸锻炼，然后再逐步的进行手指的主动屈伸锻炼。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2019-04-18 801次

• 腹透患者的居家指导
  一、环境准备，腹透是种居家治疗，要求操作环境清洁。患者出院前，应备好紫外线灯、血压计、称量杯等物品。二、患者每日应测量血压、体重，并检测血糖。三、外口的护理，严格按照无菌操作原则，每日进行外口消毒，并固定好腹透导管。四、保持大便通畅，如有便秘、腹泻等，应及时与大夫进行联系。五、腹透患者的洗澡指导，腹
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 329次

• 腹透病人死前征兆
  腹透一般指的是腹膜透析，腹膜透析病人死亡前可能有心力衰竭、感染、高钾血症等征兆，具体分析如下。腹膜透析病人会出现可能严重的心力衰竭的这种情况，可能会心慌、胸闷，然后出现血压下降、全身灌注不足、手脚四肢发冷这些情况，有的腹膜透析的病人会合并有严重的感染，导致感染性的休克，腹膜透析病人会出现高热持续不退
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-03-25 1468次