肝肾综合征的发病机制有哪些

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医生主讲实录

肝肾综合征发病机制仍未完全阐明,多数人接受的是外周动脉血管扩张学说。该学说认为,肝功能障碍导致多种血管物质,如前列腺素、一氧化氮、胰高血糖素、心房利钠肽类毒素基因相关肽等,不能被肝脏灭活。

门静脉高压时,门体分流进入体循环,引起身外全身动脉,尤其是内脏动脉扩张,导致有效循环血量不足、外周动脉压下降。通过压力感受器和容量感受器激活肾素、血管紧张素、醛固酮系统和交感神经系统,引起肾血管收缩、肾灌注减少,最终导致肾小球滤过率下降。

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