视网膜脱离是视网膜神经上皮层和色素上皮层的分离,主要有孔源性,牵拉性和渗出性三种类型。每年每万人中约有一人发生孔源性视网膜脱离,其机制是由于玻璃体后脱离牵拉视网膜,或视网膜萎缩。
如格子状的变性或者眼外伤,导致视网膜裂孔,随后玻璃体液进入裂孔,使视网膜神经上皮层和色素上皮层发生分离。当玻璃体液进入视网膜下腔的速度,超过了色素上皮吸收视网膜下液的速度时,视网膜脱离即形成和扩展。
孔源性视网膜脱离唯一有效的治疗方法就是手术治疗,一般分为单纯性视网膜脱离手术方式,以及复杂性视网膜脱离手术两大类。
巩膜表面加压术,巩膜缩短术,巩膜环扎术,联合冷凝热透或激光光疗,以及充气性视网膜固定术,是单纯性视网膜脱离手术的主要方法。
复杂性视网膜脱离手术方式是指在单纯性视网膜脱离的手术方式基础上,联合玻璃体手术以及眼内填充。必要时进行眼内长期填充,如填充硅油等。