在临床工作中,会遇到许多这样的患者,往往出现了糖尿病足。
糖尿病足,双足溃烂的比较严重,还伴有心衰。这种情况治起来非常棘手,所以要求患者还是早发现,早治疗。尽早糖尿病控制在理想的范围,这样的患者,糖尿病足也合并心衰,应该是同时治疗的。
首先,应该控制感染。糖尿病足患者,一般已经有了大血管以及微血管的并发症。心衰也是由于大血管并发症导致的,所以这种治疗起来应该非常仔细认真。
首先给患者糖尿病足应该清创,应用抗菌素,注意适当的抬高患肢。心衰呢,给患者首先应该利水消肿,减轻心脏的负荷。糖尿病患者心衰,往往是大血管并发症导致的,一般都存在冠状动脉供血不足、血管硬化斑块以及不完全闭塞所致。
所以这样的患者应该注意低盐饮食,同时静点硝普钠,扩张小动脉以及小静脉,以改善心脏供血。
随着心衰的好转,糖尿病足也应该得到一定程度改善,但这样的患者预后是比较差的。