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• 脑栓塞与脑梗塞怎么区别

  常说的脑梗死，叫脑血栓形成。脑栓塞就是由于其他地方的栓子脱落堵塞远端的血管，叫脑栓塞。其实脑梗死，包含脑栓塞也就是脑栓塞，它属于脑梗死的特殊类型。临床上，脑梗死分为脑栓塞，还有脑血栓形成，这是两种不同的疾病。脑血栓形成，是由于动脉粥样硬化引起的，也就是局部的血管，在它狭窄的部位堵塞，或者狭窄形成的血栓。而脑栓塞是由于远的地方，血栓脱落堵塞到相应的血管的终末端引起的症状。所以这两种疾病虽然同样表现为脑梗死，但是它临床表现并不完全相同。脑血栓形成多发生在中年以后，一般来讲，起病比较缓慢，常常在数十个小时，或者数日内病情达到高峰。一般在发病之前，常常会有先兆的症状。但是脑栓塞，常常发生在40岁以下的青壮年起病通常很急骤，常常在数秒钟或者两到三分钟，就达到疾病的高峰期。症状在达到高峰期就会全部出现，一般来讲没有前区症状。第二，是脑血栓形成是脑血管自身狭窄或者闭塞所导致的。那么导致脑出血、软化、坏死而产生偏瘫、失语、感觉障碍等一系列中枢神经系统症状。那么脑栓塞常常是脑血管被血流中断，被血流中所带来的固体、气体、液体等栓子阻塞而形成。发病在脑内病根常常是在脑袋以外。第三，脑血栓形成常常在安静或者睡眠状态下起病，醒来以后发现自己不能随意活动或者失语等症状。那么脑栓塞常常是在剧烈活动或者与情绪激动的病史，所以常常会突然急性发病。第四，脑血栓形成，患者常常有高血压、动脉粥样硬化、高血脂、糖尿病或者其他的一些血管病变的基础。那么脑栓塞患者病史是多种多样的，常常见于心脏的疾病。我们常见于房颤也就是心房颤动。另外有些主动脉弓或者颈部的一些不良斑块，也就是不稳定斑块脱落所导致的。第五，脑血栓形成常常以半身不遂，也就是偏瘫或者语言功能障碍。偏盲等等症状为多见大部分都没有意识障碍，或者头痛呕吐等等。但是脑栓塞，由于发病比较急所以常常会有头痛、呕吐、意识障碍、失语偏瘫等症状。所以相对来讲简单总结一下，脑栓塞发病比较急没有先兆，而且症状比较重而且常常会是多发的。病变的部位常常是在脑袋以外。例如心脏或者主动脉弓等等。那么脑血栓形成，相对来讲发病也是相对比较急，但是跟脑栓塞相比来讲是比较慢的。它有一个先兆缓慢逐渐进展的过程。另外，它也有病变的基础。例如高血压、糖尿病等等。

  

  03:58
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 8246次

• 脑梗塞腿麻能按摩吗

  脑梗的患者如果出现了偏身肢体麻木瘫痪，如果是做偏瘫侧下肢的动静脉彩超患者没有静脉血栓形成是可以做按摩治疗的，而且通过积极的按摩治疗，可以疏通经络，促进血液循环，防止肌肉萎缩，保持功能位置，促进肌肉张力恢复，而且有可能减少患者脑梗的后遗症，减少静脉血栓形成的几率。但是反过来，如果脑梗的患者做静脉彩超显示有下肢静脉血栓形成，患者是不大适合做按摩的，因为一旦做按摩让局部的血栓脱落会导致肺栓塞等恶性事件的出现。脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化、血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞导致脑组织缺血缺氧坏死，引起神经功能障碍的脑血管病。所以脑梗的原因主要是有基础疾病，像高血压、冠心病、糖尿病，另外很多病人还有家族史等等，所以对于脑梗塞的患者如果出现腿麻，除了按摩以外还要针对病因来治疗。

  

  01:51
  王燕 主任医师中日友好医院

  2021-08-23 2680次

• 脑梗塞腿肿静脉栓
  因为脑梗塞患者长期卧床导致一些血流的缓慢，相应的就会出现一些腿部的静脉血栓形成，甚至出现血栓塞的病理变化，这主要是由于血液的高凝状态和血液流滞缓慢而发生的血栓。血栓与管壁一般有轻度的粘连，容易脱落而引起一些相应的栓塞情况，激发炎症反应之后，血栓与血管壁黏连也可能会比较紧密，静脉的血栓形成，还可以引起静脉的回流障碍，它的程度取决于相应的腿部受在血管的大小和部位，以及血栓的范围和性质。一般左侧的骨静脉血栓形成和瘫痪侧下肢静脉血栓形成是最为常见，脑梗塞的患者逐渐会出现瘦脸的下肢肿胀一般不伴有一些疼痛或者颜色的改变，下肢的远端肿胀为主，下肢没有凹陷，因为深静脉回流障碍，下肢的周长会迅速增加，肿胀有远端向近段进展，特别是伴有一些糖尿病肥胖以及血液黏滞高的患者。
  语音时长 1:41”
  赵骞康 主治医师天津市职业病防治院

  2018-11-28 1758次

• 脑梗塞深静脉栓塞
  出现了腿部的深静脉栓塞，主要是由于全身的多发性疾病造成的，通常是外科的手术以及脑梗塞，脑出血等长期卧床的患者出现的一种并发症。发病的原因主要是因为患者的卧床活动减少，在静脉血流缓慢的基础上静脉壁损伤和血液高凝状态导致静脉血栓的形成，甚至出现一些静脉管腔的闭塞。脑梗塞患者因为长期卧床而导致血流缓慢，而且使用了一些利尿剂，脱水剂或者是疾病本身都可能造成机体的高凝状态。下肢的深静脉穿刺或者是使用的各种药物也可以导致局部的静脉壁损伤，所以发生深静脉血栓形成以及闭塞的概率还是比较高的。下肢的深静脉栓塞形成在临床上相对来说要常见一些，一般的治疗效果不够理想，常常会遗留一些静脉的瓣膜功能不全或者是有一些静脉的阻塞情况。
  语音时长 1:35”
  赵骞康 主治医师天津市职业病防治院

  2018-11-30 1844次

• 脑梗塞是脑栓塞吗
  病情分析：脑梗塞不是脑拴塞，脑梗塞包括脑栓塞。脑梗塞是血液循环障碍，脑部缺血缺氧导致的局限性脑组织缺血坏死或软化性疾病。临床上脑梗塞的常见类型包括脑血栓形成，腔隙性脑梗塞和脑栓塞。脑栓塞是血液中被称为栓子的异常物质堵塞脑血管所致。意见建议：建议有脑梗塞的患者，尽快到医院卒中中心或神经内科就诊，完善血常规，血生化，心梗三项，凝血相，心电图，头颅CT或磁共振等相关检查，明确病因，对症治疗。
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2020-08-13 902次

• 脑梗塞和脑栓塞区别
  病情分析：脑梗塞的范围是更大的，它包含了脑栓塞，也包括了动脉粥样硬化所引起的脑血栓形成，还包括其他原因引起的脑梗塞，以及不明原因的脑梗塞。脑栓塞只是脑梗塞的一种类型，指的是血液当中出现了异常物质，导致了脑动脉闭塞，最常见的是心源性脑栓塞。意见建议：脑栓塞是非常凶险的，一旦发病，建议患者一定要尽快就诊，及时完善颅脑CT检查。根据患者的情况可以采取静脉溶栓或者动脉取栓等治疗方式。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2021-04-09 402次

• 脑梗塞及脑栓塞
  临床上如果一个患者即患有脑梗塞又患有脑栓塞的情况，这种情况那么是比较麻烦的。因为患者要预防再次的脑血栓形成或者要预防再次的脑栓塞，那么不仅要给于拜阿司匹林抗血小板聚集治疗，与此同时还需要口服华法林、利伐沙班​等类似药物抗凝治疗。因为只有做到了抗血小板聚集治疗以及抗凝治疗才能在最大程度上预防脑血栓形成
  邵自强 主任医师中日友好医院

  2021-12-09 137次

• 脑梗塞及脑栓塞
  临床上如果一个患者即患有脑梗塞又患有脑栓塞的情况，这种情况那么是比较麻烦的。因为患者要预防再次的脑血栓形成或者要预防再次的脑栓塞，那么不仅要给于拜阿司匹林抗血小板聚集治疗，与此同时还需要口服华法林、利伐沙班​等类似药物抗凝治疗。因为只有做到了抗血小板聚集治疗以及抗凝治疗才能在最大程度上预防脑血栓形成
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 68次