磺脲类降糖药是一种问世最早的口服降糖药物,用于临床六十年,因其降糖作用强,口服耐受性好,为医生和糖尿病患者所熟知,长期以来,不少基层医生认为磺脲类药物适用于所有的糖尿病患者。
病人也年复一年的用,但是血糖并未得到控制,这是为什么呢,很简单,因为磺脲类药物并不适用于所有的糖尿病患者。
一,磺脲类药物的降糖机理,刺激胰岛β细胞释放,或者是分泌胰岛素,因此,对胰岛β细胞有分泌功能好者,效果较好,而对胰腺切除或者是一型糖尿病胰岛β细胞功能已经完全丧失者无效。
二,增加胰岛β细胞对刺激物的敏感性;
三、使肝糖原合成增多,分解减少,是周围组织对胰岛素的敏感性增强。对葡萄糖的摄取增多。
磺脲类药物的应用范围。
一,二型糖尿病患者。饮食运动疗法未能满意控制血糖者。
二,有一定胰岛素分泌的二型糖尿病患者,这种病人一般发病年龄较大,病程不太长。
三,病人的体重问题,药物使用以后,胰岛素分泌量增加,糖分就能得到比较充分的利用;在血糖下降的同时,脂肪和蛋白质的合成,可能使病人的体重增加,所以,最适合服用此类药物的是体重较轻的二型糖尿病患者。