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• 糖尿病肾病患者使用降糖药物时要注意些什么

  需要注意患者的血压的情况、血生化的检查、尿中微量白蛋白的变化，以及肾功能、血脂情况。根据生化检查中的肾功能情况、尿微量白蛋白的情况，调整降压药的使用，和糖尿病降糖药物的使用。如果患者出现并发症，如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病，就应该考虑及早使用胰岛素的治疗。

  

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  王力增 主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2018-09-25 3762次

• 妊娠糖尿病可用口服降糖药吗

  目前在我们内分泌的这个专业指导里头，一般来说的话，妊娠糖尿病是饮食控制，加胰岛素的治疗。没有在批的就是口服药物的治疗。但是在产科的指南里头，因为在国外做了一些实验，对于过度肥胖的，在黑人中做了一个实验，那么发表的实验就是说服用二甲双胍。但是在国内目前来说，我们在内分泌的这个指南里头，目前还没有把二甲双胍写到治疗的范围之内。所以建议大家一定要到医院就诊去看，而不是自己在家买药，口服药来解决。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-10-24 2077次

• 糖尿病患者忌盲目服用磺脲类药物
  磺脲类降糖药是一种问世最早的口服降糖药物，用于临床六十年，因其降糖作用强，口服耐受性好，为医生和糖尿病患者所熟知，长期以来，不少基层医生认为磺脲类药物适用于所有的糖尿病患者。病人也年复一年的用，但是血糖并未得到控制，这是为什么呢，很简单，因为磺脲类药物并不适用于所有的糖尿病患者。一，磺脲类药物的降糖机理，刺激胰岛β细胞释放，或者是分泌胰岛素，因此，对胰岛β细胞有分泌功能好者，效果较好，而对胰腺切除或者是一型糖尿病胰岛β细胞功能已经完全丧失者无效。二，增加胰岛β细胞对刺激物的敏感性；三、使肝糖原合成增多，分解减少，是周围组织对胰岛素的敏感性增强。对葡萄糖的摄取增多。磺脲类药物的应用范围。一，二型糖尿病患者。饮食运动疗法未能满意控制血糖者。二，有一定胰岛素分泌的二型糖尿病患者，这种病人一般发病年龄较大，病程不太长。三，病人的体重问题，药物使用以后，胰岛素分泌量增加，糖分就能得到比较充分的利用；在血糖下降的同时，脂肪和蛋白质的合成，可能使病人的体重增加，所以，最适合服用此类药物的是体重较轻的二型糖尿病患者。
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  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-11-28 1729次

• 糖尿病患者如何选择降糖药
  糖尿病患者，在饮食控制和运动锻炼，血糖仍然不能达标的时候，就需要选择降糖药物，选择降糖药物主要依靠血糖的水平，胰岛功能的状态，糖化血红蛋白的高低，以及急性以及慢性并发症的情况。如果胰岛功能良好，可以选择促泌剂治疗，促泌剂分为磺脲类的药物，格列奈类的药物等等。非促泌剂，包括双胍类，α糖苷酶抑制剂，噻唑烷二酮类的药物。如果胰岛功能比较差，就需要使用胰岛素治疗，糖尿病药物治疗必须经过医生的指导，不要自己随便增加药物，以及增加胰岛素的剂量，以免发生低血糖。
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  韩昕健 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-08 2322次

• 糖尿病患者如何选择降糖药
  病情分析：糖尿病患者降糖药物的选择，主要根据患者血糖的高低，糖化血红蛋白的水平，胰岛功能的好坏，以及有没有合并急慢性的并发症。同时还需要兼顾有效性和安全性。意见建议：建议所有的糖尿病患者，使用降糖药物之前，都要经过专业内分泌科医生的指导，不要自己随便增加降糖药物的剂型和剂量，以免发生低血糖。
  韩昕健 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-04-03 1301次

• 糖尿病患者如何选择降糖药物
  病情分析：糖尿病降糖药物的选择要兼顾安全性和有效性。首先要根据胰岛功能和血糖的水平，选择合适的降糖药物，然后保证不出现低血糖和肝肾功能损害。然后再结合患者的生活作息规律和经济能力选择药物。意见建议：建议使用药物治疗，以后一定要根据血糖的水平，及时的调整治疗的方案，必要的时候更换口服药物种类，或者使用胰岛素治疗。
  韩昕健 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-04-03 1203次

• 哪些糖尿病患者忌口服降糖药
  口服降糖药现已广泛用于糖尿病的治疗。它适用于多数糖尿病患者，但并不是适用于任何糖尿病患者，下列情况就不宜使用口服降糖药。一型糖尿病患者不宜单独使用口服降糖药，代二甲双胍类和拜糖平等均可以与胰岛素联合运用。妊娠期与哺乳期的糖尿病患者口服降糖药可以引起胎儿发育异常，容易使血糖控制不了。而且通过乳汁的排泄
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 127次

• 哪些糖尿病患者不宜服用双胍类降糖药
  双胍类降糖药是糖尿病患者常选用的降糖药，尤其是肥胖型的糖尿病患者，但是有一些患者不适宜应用双胍类降糖药，比如：第一、糖尿病并发酮症酸中毒，乳酸性酸中毒，高渗性昏迷，失血，失水，重症感染，创伤，高热以及手术，妊娠，分娩者，均不宜服用双胍类的降糖药。第二、肝肾功能损害，慢性胃肠病，消瘦，黄疸者也不宜选用
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 338次