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• 骨髓炎的治疗

  骨髓炎的发生，主要是外伤和手术引起，血源性的感染比较多见，处理的常用的方法是病灶清除、冲洗、植骨。它的方法常见的是穿刺的吸引术，开放引流术，死骨切除术以及截肢术。我们科里边常用的方法是：第一，脉冲冲洗、铰刀、抗生素泵。第二，大块的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素链珠应用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮肤的缺损，会行皮肤的牵拉，免去做皮瓣的手术。

  

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  贾小宝 主治医师中国人民解放军第八一医院

  2019-02-25 4828次

• 骨髓炎如何治疗

  骨髓炎治疗来讲，一个就是全身治疗，全身的营养支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因为身体免疫力的下降，身体别的部位的细菌随着血液传播到骨骼的地方滞留，在这地方繁殖，引起的骨髓的炎症，所以加强全身的营养，提高人体的免疫力，有利于骨髓炎的治疗。第二部分比较重要的是一定要用抗细菌的药物，现在叫抗生素。抗生素一定要掌握三个原则，及时、有效，最好联合应用。已经有脓了，甭管咱穿刺，或者破溃，或者咱做手术，把脓引流出来了，临床大夫往往可能要做细菌培养加药敏的实验。如果有敏感抗生素，应用当然更好。如果没有，咱们可以联合应用一些治疗革兰氏阳性菌的，比如青霉素或者头孢类的，可以联合用克林霉素。一定要足量、及时，用的疗程要够长。骨髓炎的治疗是一个比较漫长过程，所以咱一定要足量及时地给他应用抗生素。如果已经化脓了，外科治疗三大原则之一，就是见脓必须切开引流，甭管穿刺把脓抽出来，这是一种方法。当然了可能创伤小一些，但是脓引流不彻底。见脓以后最好在骨髓上给它开窗，不只开一个窗，在骨髓炎症的两端都要给它开窗，24小时给它灌注抗生素，一开始可以用一般的抗生素，我们庆大霉素比较便宜的。如果细菌培养结果出来了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持续的24小时的，从一个开窗的骨窗里面给它灌洗，另外一个骨窗里面外面引流，持续地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里边硬化出现死骨了，如果死骨不取掉，往往这骨髓炎是控制不了的。可能要做手术，把死骨取掉。取掉以后往往骨质就会出现缺损，可以局部填充带抗生素药的材料，或者做植骨，把这个骨缺损给它填上。当然最好不要用异体骨，因为本身就有炎症，再用异体骨产生一些排异反应，就不好控制了。最好取自己的一些骨头，最后要加上一些抗生素，这是局部的措施。全身的就可以配合用中成药这些辨证论治，可能骨髓炎往往湿热为主，用一些清热解毒、利湿消肿的药物来配合治疗。到后期就用一些脱毒的药物，使脓尽量尽快地排出，这样配合来治疗。局部可以用一些中药，一些腐蚀性的药物，把窦道周围给它腐蚀出新肉来，有利于窦道的愈合。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 14168次

• 放射性颌骨骨髓炎病因
  从这个名字上就可以看出它是一种下颌骨的骨髓炎，并且这种骨髓炎是一种，不是由于化脓性细菌感染所导致的，是由于放射所导致的，放射通常所说的就是日常的放射治疗以及放射检查，当前随着口腔颌面部恶性肿瘤应用放射治疗比较普及以及广泛，放射线辐射之后有可能会导致颌骨的坏死或者颌骨的骨髓炎，这种情况也逐渐增多，并且成为一种常见的放疗的并发症。对于这种疾病现在还没有什么特别有效的办法，这种疾病并且还会呈现进行性发展，治疗方面应该是全身以及局部两方面进行治疗，在全身治疗要选择抗菌药物控制感染，并且应用消炎镇痛药物对症处理，缓解剧烈的疼痛，同时增强营养，必要时输血，高压氧治疗，对于局部的治疗一定要保持局部的清洁干燥，对于伤口进行冲洗外敷，防止感染扩散，对于已经露出的死骨可以使用骨钳分次去除，减轻对周围软组织的刺激。
  语音时长 1:31”
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-11-29 1971次

• 放射性骨髓炎怎么治
  放射性骨髓炎的治疗，关键是要确定准确的放射部位，在放射剂量上有严格的把握。如果已经发生了放射性骨髓炎，这种情况要积极的抗感染治疗，要注意加强预防。另外，在放疗前要消除口腔内外的一切感染灶，进行全口洁净，再就是拔除无法治愈的病牙，治疗仍能保留的龋齿、牙周炎等病牙，摘除口腔内所有的金属假牙。在放射治疗中，对非照射区应用屏障物予以隔离。口腔内发生溃疡时局部应用抗生素软膏，在放射治疗后一旦发生牙源性的炎症，必须进行手术，或者拔牙时应尽量减少手术损伤。手术前后均就应该使用有效的抗生素，控制继发感染。在放射治疗后注意口腔清洁，定期检查，及时充填龋齿。尽量避免在放射治疗后三年内拔牙，以免引起放射性颌骨骨髓炎。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-13 3097次

• 放射性颌骨骨髓炎怎么治
  放射性颌骨骨髓炎是放射，损伤，感染三种因素的总和。治疗应以预防为主，放疗前应适当治疗病灶牙，拔除残根，残冠，去除金属充填物。当骨髓炎发生后，一般倾向于保守治疗，全身应用抗生素和支持疗法，局部保持引流通畅，注意口腔卫生，待死骨分离后手术摘除。
  景泉 副主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2019-01-13 1202次

• 放射性骨髓炎怎么治
  病情分析：放射性骨髓炎一般需要通过药物，高压氧以及手术的方法进行治疗，放射性骨髓炎多是由于局部受到放射治疗，多见于恶性肿瘤病人需要放疗治疗，在放疗治疗过程中，骨骼由于受到放射线照射导致局部免疫抑制，引起细菌等病原体感染，发生骨髓炎，治疗方法：1、药物，可以应用敏感广谱的抗生素，比如万古霉素等。2、高压氧，通过高压氧治疗，能够提高病变局部的血氧浓度，促进局部的代谢及成骨。3、手术，如果感染不能控制，需要手术清理感染病灶。意见建议：建议到正规医院的骨科等相应科室就诊进行治疗。治疗期间注意饮食加强营养，多进食富含优质蛋白及高钙的食物，比如牛奶，豆制品，鱼类，瘦肉等，配合新鲜蔬菜。
  高璐 主治医师济宁医学院附属医院

  2022-12-26 402次

• 放射性骨髓炎怎么治
  放射性骨髓炎的治疗，关键是要确定准确的放射部位，在放射剂量上有严格的把握。如果已经发生了放射性骨髓炎，这种情况要积极的抗感染治疗，要注意加强预防。另外，在放疗前要消除口腔内外的一切感染灶，进行全口洁净，再就是拔除无法治愈的病牙，治疗仍能保留的龋齿、牙周炎等病牙，摘除口腔内所有的金属假牙。在放射治疗中
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 771次

• 下颌骨髓炎怎么治疗
  下颌骨髓炎首先要进行手术彻底清创，清除炎症病灶和肉芽组织，同时可以在局部区域放置万古霉素加庆大霉素加硫酸钙混合物来进行抗感染治疗，在术中可以取炎症病灶，术后送细菌培养，然后根据细菌培养结果进行药敏试验，最后根据药敏试验选择合理有效的抗生素来进行抗感染治疗。下颌骨髓炎患者在手术治疗后需要定期到门诊复诊
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-17 371次