问放射性颌骨骨髓炎怎么治
病情描述:
放射性颌骨骨髓炎怎么治
答医生回答
病情分析:
放射性颌骨骨髓炎是放射,损伤,感染三种因素的总和。治疗应以预防为主,放疗前应适当治疗病灶牙,拔除残根,残冠,去除金属充填物。当骨髓炎发生后,一般倾向于保守治疗,全身应用抗生素和支持疗法,局部保持引流通畅,注意口腔卫生,待死骨分离后手术摘除。
意见建议:
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骨髓炎的治疗骨髓炎的发生,主要是外伤和手术引起,血源性的感染比较多见,处理的常用的方法是病灶清除、冲洗、植骨。它的方法常见的是穿刺的吸引术,开放引流术,死骨切除术以及截肢术。我们科里边常用的方法是:第一,脉冲冲洗、铰刀、抗生素泵。第二,大块的骨去除,骨搬移。第三,死骨清除,抗生素链珠应用形成抗生素膜,后期行骨移植。第四,皮肤的缺损,会行皮肤的牵拉,免去做皮瓣的手术。01:03
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什么是骨髓炎骨髓炎顾名思义是骨髓的炎症。虽然说是骨髓,但是骨髓炎不局限于骨髓,骨髓、骨皮质、骨膜,这些地方炎症都叫骨髓炎,不是说只是骨髓的炎症。这个炎症是一个感染性炎症,不像咱们的颈肩腰腿疼,那些往往是无菌性炎症。骨髓炎是个感染性炎症,它感染了一些化脓性细菌、革兰氏阳性菌,往往是金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌,这些为主;革兰氏阴性菌,比如大肠杆菌、绿脓杆菌等等;还有分歧杆菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮质、骨膜的,甭管是有氧菌、厌氧菌、分歧杆菌、真菌等等,引起的感染性炎症,就叫骨髓炎。01:33
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放射性颌骨骨髓炎病因从这个名字上就可以看出它是一种下颌骨的骨髓炎,并且这种骨髓炎是一种,不是由于化脓性细菌感染所导致的,是由于放射所导致的,放射通常所说的就是日常的放射治疗以及放射检查,当前随着口腔颌面部恶性肿瘤应用放射治疗比较普及以及广泛,放射线辐射之后有可能会导致颌骨的坏死或者颌骨的骨髓炎,这种情况也逐渐增多,并且成为一种常见的放疗的并发症。对于这种疾病现在还没有什么特别有效的办法,这种疾病并且还会呈现进行性发展,治疗方面应该是全身以及局部两方面进行治疗,在全身治疗要选择抗菌药物控制感染,并且应用消炎镇痛药物对症处理,缓解剧烈的疼痛,同时增强营养,必要时输血,高压氧治疗,对于局部的治疗一定要保持局部的清洁干燥,对于伤口进行冲洗外敷,防止感染扩散,对于已经露出的死骨可以使用骨钳分次去除,减轻对周围软组织的刺激。语音时长 1:31”
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放射性骨髓炎怎么治放射性骨髓炎的治疗,关键是要确定准确的放射部位,在放射剂量上有严格的把握。如果已经发生了放射性骨髓炎,这种情况要积极的抗感染治疗,要注意加强预防。另外,在放疗前要消除口腔内外的一切感染灶,进行全口洁净,再就是拔除无法治愈的病牙,治疗仍能保留的龋齿、牙周炎等病牙,摘除口腔内所有的金属假牙。在放射治疗中,对非照射区应用屏障物予以隔离。口腔内发生溃疡时局部应用抗生素软膏,在放射治疗后一旦发生牙源性的炎症,必须进行手术,或者拔牙时应尽量减少手术损伤。手术前后均就应该使用有效的抗生素,控制继发感染。在放射治疗后注意口腔清洁,定期检查,及时充填龋齿。尽量避免在放射治疗后三年内拔牙,以免引起放射性颌骨骨髓炎。语音时长 1:33”
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放射性颌骨髓炎治疗放射性颌骨髓炎如果症状不是很严重的话,可以通过服用抗生素和抗炎止痛的药物进行治疗,如果症状十分严重的话那就必须进行手术切除治疗。手术主要是以清除病灶为主要目的的,放射性颌骨髓炎是因为鼻腔癌或口径和面部癌肿进行大剂量放射治疗后,引起放射性颌骨坏死,继发感染而形成骨髓炎,是目前常见的疾病。一般病程较长,病变发展缓慢,在放射治疗后半年至数年内,多数患者唾液分泌减少牙容易发生猛性龋,继发牙源性感染或因拔牙及其他损伤造成伤口长时间不愈,瘘道形成,但脓性分泌物少持续性疼痛、口臭等等。
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放射性骨髓炎怎么治病情分析:放射性骨髓炎一般需要通过药物,高压氧以及手术的方法进行治疗,放射性骨髓炎多是由于局部受到放射治疗,多见于恶性肿瘤病人需要放疗治疗,在放疗治疗过程中,骨骼由于受到放射线照射导致局部免疫抑制,引起细菌等病原体感染,发生骨髓炎,治疗方法:1、药物,可以应用敏感广谱的抗生素,比如万古霉素等。2、高压氧,通过高压氧治疗,能够提高病变局部的血氧浓度,促进局部的代谢及成骨。3、手术,如果感染不能控制,需要手术清理感染病灶。意见建议:建议到正规医院的骨科等相应科室就诊进行治疗。治疗期间注意饮食加强营养,多进食富含优质蛋白及高钙的食物,比如牛奶,豆制品,鱼类,瘦肉等,配合新鲜蔬菜。
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放射性骨髓炎怎么治放射性骨髓炎的治疗,关键是要确定准确的放射部位,在放射剂量上有严格的把握。如果已经发生了放射性骨髓炎,这种情况要积极的抗感染治疗,要注意加强预防。另外,在放疗前要消除口腔内外的一切感染灶,进行全口洁净,再就是拔除无法治愈的病牙,治疗仍能保留的龋齿、牙周炎等病牙,摘除口腔内所有的金属假牙。在放射治疗中
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中央性颌骨骨髓炎感染部位中央性颌骨骨髓炎感染部位,通常主要是以骨髓、骨皮质以及骨膜等发生较为常见。中央性化脓性颌骨骨髓炎是发生于骨髓质,并波及骨皮质、骨膜的化脓性的炎症,好发于下颌骨,以根尖脓肿、牙周的脓肿等牙源性的感染较为多见,此外因外伤感染、血行性感染引起的骨髓炎较少见。中央性颌骨骨髓炎是发生于骨髓质,并波及骨皮质和滑