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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4955次

• 心绞痛发作患者如何应对？

  我们作为一个心绞痛的病人如果出现了发病这种症状我们应该怎么做，这要看一下临床的情况，就是这种心绞痛发作是刚刚发生的还是说发生了好多年的，如果说在一两月之内发生的一个心前区的不适症状像心绞痛、心肌缺血，我们认为这是一个不稳定心绞痛这种情况它会向一个恶化的方向发展，所以这些情况我们建议患者尽早地去专科医院进行诊治。

  

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  李田昌 主任医师中国人民解放军海军总医院

  2018-05-08 3118次

• 怎样预防心绞痛的发生
  预防心绞痛的发作，比较明确的方法就是进行冠脉造影检查，看是否有大血管的严重狭窄，有适应症的时候应该进行支架置入术，如果没有条件进行造影检查，口服药物治疗要遵从医嘱，服用以下几类药物，阿司匹林等抗血小板聚集药物，他汀类调脂稳定斑块药物，硝酸脂类扩血管改善症状的药物以及β受体阻滞剂减慢心率，降低心肌耗氧的药物，还有一些改善微循环的药物，比如尼可地尔等。另外，患者必须要注意生活方面的调整，比如适当的锻炼不可以过量，减肥，控制血压、血糖，避免过度劳累，情绪激动，紧张焦虑，避免过饱食以及服用吃一些不容易消化的药物。
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  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-03-11 1370次

• 如何预防心绞痛？
  预防心绞痛要从各个方面来做起，首先疾病知识的指导，教会患者以及家属心绞痛发作时的缓解方法，积极地控制危险因素，避免各种诱发的因素。要指导患者正确的使用药物，学会观察药物的疗效和不良的反应，叮嘱患者随身携带硝酸酯类药物以备发作时的急救。一旦心绞痛发作频繁，程度加重持续时间延长，硝酸甘油治疗的效果差，一定要警惕心肌梗死，要就近的送到医院进行诊治，复查心电图、血糖、血脂等，平时的生活要有规律。
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  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-12 1351次

• 如何预防心绞痛的发生
  对于心绞痛预防，首先我们应该要避免能够诱发心绞痛的一些重要因素，比如平时不能吃得过饱，不能进行重体力活动，尽量不要情绪激动，另外我们要坚持低盐，低脂，清淡饮食，避免情绪的波动，避免精神紧张，要进行适量的运动，选择慢跑或者散步为主，时间不宜过长，最重要的是如果有心绞痛，一定要坚持长期服用冠心病的用药。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-12-05 1401次

• 怎样预防心绞痛的发生
  心绞痛的预防发生，首先我们是要从饮食方面，要低盐，低脂，清淡饮食，不能吃得太咸，不能吃得太油腻，不能吃得太辛辣，不能吃咖啡，不能喝浓茶。另外要注意，每次不能吃得太饱，然后不能受寒，不能情绪激动，要避免长期的精神负担过重。最重要的是要坚持服用冠心病的二级预防用药，不能私自停药。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-12-05 1201次

• 心绞痛的预防
  心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病最常见的表现，也就是冠心病最常见的表现。患有冠心病的患者预防心绞痛，平时要注意按时服用药物，心绞痛发作时可以口服速效救心丸来治疗。如果同时还有高血压的话，应该按时服用降压药控制血压。患有高血脂，应该用降脂药控制，高血糖应该用降糖药控制。这些疾病都是容易诱发冠心病的，因
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2020-06-19 1410次

• 心绞痛发生的原因
  心绞痛的原因总的来说可以分为冠状动脉原因以及非冠状动脉原因。冠状动脉原因主要指冠状动脉存在狭窄，导致心肌供血、供氧不足，从而出现心绞痛症状，非冠状动脉原因主要包括由贫血、心脏瓣膜病、先天性心脏病等所引起的心肌供血、供氧不足，也可以导致心绞痛发生。心绞痛的特点常常是因为发微或者是局部的压迫，紧缩的感觉
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-10-15 942次