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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 5078次

• 年轻人发生心绞痛的原因有哪些

  心绞痛是由于心肌短暂性缺血缺氧所致，常由劳累、情绪激动、体力消耗过大而诱发，休息后可缓解。年轻人出现心绞痛，一般有以下几种原因：1.饮食不健康。年轻人喜欢进食肥肉、动物内脏、奶油蛋糕等高脂肪等高胆固醇食物，当胆固醇含量超标，多余的脂质沉积在动脉壁，形成动脉粥样硬化，导致冠状动脉狭窄甚至阻塞，从而诱发冠心病，引起心绞痛。2.生活习惯不良。年轻人作息不规律，经常熬夜，平时还喜欢抽烟、饮酒，会加重冠状动脉内皮的损伤，促使冠状动脉粥样硬化，引起冠心病，或者导致冠状动脉痉挛，增加心绞痛发生的风险。3.存在冠心病、高血压、糖尿病等的家族史。如果家属中，尤其是父母、亲兄弟姐妹当中患有这些疾病，那年轻人患上这些疾病的几率就会增加。如果没有积极干预，会影响心脏的功能，诱发心绞痛。年轻人出现心绞痛要第一时间到正规医院的心内科门诊就诊，在医生的指导下进行相关的评估和检查，明确病因。一旦被确诊为冠心病，必须要改变不健康的生活方式，遵照医嘱服用药物，千万不要觉得自己年轻就不当一回事儿。同时，家中要常备“保心药”，如麝香保心丸，放在易取之处，以便急用时随手可得。如需用药，或想要了解更多的用药知识，请咨询医师或药师，在其指导下合理用药。

  

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  崔丽丽 副主任医师温州医科大学附属第一医院

  2022-10-26 48288次

• 怎样预防心绞痛的发生
  预防心绞痛的发作，比较明确的方法就是进行冠脉造影检查，看是否有大血管的严重狭窄，有适应症的时候应该进行支架置入术，如果没有条件进行造影检查，口服药物治疗要遵从医嘱，服用以下几类药物，阿司匹林等抗血小板聚集药物，他汀类调脂稳定斑块药物，硝酸脂类扩血管改善症状的药物以及β受体阻滞剂减慢心率，降低心肌耗氧的药物，还有一些改善微循环的药物，比如尼可地尔等。另外，患者必须要注意生活方面的调整，比如适当的锻炼不可以过量，减肥，控制血压、血糖，避免过度劳累，情绪激动，紧张焦虑，避免过饱食以及服用吃一些不容易消化的药物。
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  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-03-11 1401次

• 如何预防心绞痛？
  预防心绞痛要从各个方面来做起，首先疾病知识的指导，教会患者以及家属心绞痛发作时的缓解方法，积极地控制危险因素，避免各种诱发的因素。要指导患者正确的使用药物，学会观察药物的疗效和不良的反应，叮嘱患者随身携带硝酸酯类药物以备发作时的急救。一旦心绞痛发作频繁，程度加重持续时间延长，硝酸甘油治疗的效果差，一定要警惕心肌梗死，要就近的送到医院进行诊治，复查心电图、血糖、血脂等，平时的生活要有规律。
  语音时长 1:31”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-12 1370次

• 如何预防心绞痛的发生
  对于心绞痛预防，首先我们应该要避免能够诱发心绞痛的一些重要因素，比如平时不能吃得过饱，不能进行重体力活动，尽量不要情绪激动，另外我们要坚持低盐，低脂，清淡饮食，避免情绪的波动，避免精神紧张，要进行适量的运动，选择慢跑或者散步为主，时间不宜过长，最重要的是如果有心绞痛，一定要坚持长期服用冠心病的用药。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-12-05 1401次

• 怎样预防心绞痛的发生
  心绞痛的预防发生，首先我们是要从饮食方面，要低盐，低脂，清淡饮食，不能吃得太咸，不能吃得太油腻，不能吃得太辛辣，不能吃咖啡，不能喝浓茶。另外要注意，每次不能吃得太饱，然后不能受寒，不能情绪激动，要避免长期的精神负担过重。最重要的是要坚持服用冠心病的二级预防用药，不能私自停药。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-12-05 1201次

• 心绞痛的预防
  心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病最常见的表现，也就是冠心病最常见的表现。患有冠心病的患者预防心绞痛，平时要注意按时服用药物，心绞痛发作时可以口服速效救心丸来治疗。如果同时还有高血压的话，应该按时服用降压药控制血压。患有高血脂，应该用降脂药控制，高血糖应该用降糖药控制。这些疾病都是容易诱发冠心病的，因
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2020-06-19 1410次

• 心绞痛发生的原因
  心绞痛的原因总的来说可以分为冠状动脉原因以及非冠状动脉原因。冠状动脉原因主要指冠状动脉存在狭窄，导致心肌供血、供氧不足，从而出现心绞痛症状，非冠状动脉原因主要包括由贫血、心脏瓣膜病、先天性心脏病等所引起的心肌供血、供氧不足，也可以导致心绞痛发生。心绞痛的特点常常是因为发微或者是局部的压迫，紧缩的感觉
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-10-15 942次