腕管综合征是正中神经在腕管内受压,而表现出的一组症状和体征,是周围神经卡压综合征中最常见的一种。临床表现:病人首先感到桡侧三个手指端麻木和疼痛,持物无力,以中指为甚,夜间或早晨症状最重,体检发现拇指食指中指有感觉过敏或迟钝,鱼际肌萎缩,拇指对掌无力。
一旦腕管综合征确诊,首选便是非手术治疗,腕关节中立位肢具固定,可以缓解甚至消除症状,使用方法为先行支具全天固定3-4周,然后保持夜间固定至症状消失。非类固醇类抗炎药,对许多病例有治疗作用,即使局部没有炎性表现也应使用。
腕管综合症的预后存在以下五个危险因素:1.年龄大于五十岁;2.出现症状十个月以上;3.正中神经手部支配区的持续麻木;4.伴有扳机指;5.屈腕试验少于三十秒。以上五个因素,如果存在因素较多,一般愈后不佳。