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• 腕管综合征是什么病

  人体的腕管是由一些骨骼、韧带和肌腱，所环绕围成的一个封闭的管道。在这个管道里边，走行着一根神经，称之为正中神经。正中神经有两大功能，第一大功能是支配包括大拇指、大鱼际、食指、中指，还有无名指的一半，我们称之为三个半手指的感觉。第二大功能，正中神经它支配手部运动，包括大鱼际、拇指和食指，主要这几个手指的运动。那么在正中神经，通过腕管通道的过程中，正常人的通道相对来说就比较狭窄，周围富余的空间不是很大。那么由于外伤，或者是慢性的劳损，好比说用鼠标，腕部经常在桌面上进行摩擦；外伤的话，好比说手腕部的骨折、韧带的损伤等等，那么就有可能使这个通道，进一步变窄。变窄的后果就是正中神经，在通道受到了挤压、压迫，产生的一组临床症候群，我们称之为正中神经卡压综合征，又叫腕管综合征。

  

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  张黎 主任医师中日友好医院

  2019-10-28 9585次

• 腕管综合征和肘管综合征需要做哪些检查

  来确诊肘管综合征和腕管综合征，需要做一些检查，这些检查其中一部分，是用于来确诊这两种疾病。另一部分检查的目的，也很容易理解，我们是为了鉴别诊断，那么什么叫鉴别诊断呢，就是导致手部的麻木、疼痛、无力这些症状的疾病有很多，你包括脑部的病变，包括颈椎的病变，都有可能导致类似的症状。所以在确诊腕管综合征，或者是肘管综合征的时候，一定要排除这些病变，所以说有一些检查是为了做排除用的，排除鉴别诊断，来起到这个作用。这些检查包括什么呢，包括肌电图，肌电图可以准确地知道受累的尺神经，或者是正中神经，它的神经传导，已经差到什么程度，有没有损害。再一个就是颈椎病，要排除颈椎病，我们要做颈椎的CT，或者核磁共振检查。我们还要做头部的检查，来排除头部的疾病。这些检查做完之后，再结合最重要的一点就是医生针对病人的问诊和体格检查，周围神经体格检查也是非常重要的，他有很多征象来帮助我们医生判断，到底这患者是不是腕管综合征，是不是肘管综合征，有没有可能是脑部的病变导致的，有没有可能是颈椎病导致的。所以最重要的其实还是医生的检查，那么其他的检查，都是起到辅助的作用。

  

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  张黎 主任医师中日友好医院

  2019-10-29 5771次

• 腕管综合征手术步骤
  腕管综合征的手术步骤：一是切开皮肤，皮下组织，再就是显露屈肌支持带以后切开，以减轻腕管内部的压力，减轻正中神经受压。这种情况皮肤的切口，可以行腕部的横切口或者s型切口。S型切口主要是避免刀口与腕横纹成九十度，导致后期出现皮肤的挛缩，导致腕部活动时，出现皮肤发紧的情况。并且用小刀锐性的切开，屈肌支持带。以减轻腕内部的压力和减轻正中神经受压的情况。并且顺着正中神经，看正中神经返支，有没有受压的情况。如果有正中神经反支，受到软组织压迫出现的水肿情况。也要彻底的松解正中神经的反支。以免导致后期出现，大鱼际萎缩的情况。
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  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-08-03 15676次

• 腕管综合征的手术治疗
  如果保守治疗方案不能缓解患者的症状，则要考虑手术治疗。对于腕部结构有损伤、有占位性病变、有滑膜病变、需二次松解减压者，最好还是做切开，松解减压，而且还是长切口，以便能实施附加手术。内窥镜技术是一种“微创”手术治疗方法，切口小，创伤小，可以避免术后切口不适等问题。目前，使用各种内窥镜技术的文献很多，不过，也存在一定问题，例如医源性神经损伤，视野欠佳，不能辨别解剖变异，松解不充分以及费用较高等。如果视野不充分，应改为切开手术。也有一些医生则认为小切口切开减压手术也是“微创技术”，也可以减少术后并发症。
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  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-06-22 3945次

• 腕管综合征是否需要手术
  病情分析：通常情况下腕管综合征这种疾病是需要外科手术来进行治疗的，然后要积极的进行减压的处理，否则受压时间过长有可能会导致不可逆的伤害。意见建议：建议病人应该到正规三级甲等医院做腕管综合征的手术治疗，然后平时一定要注意休息，可以配合口服甲钴胺等营养神经的药物来促进病情的恢复。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-10 1401次

• 腕管综合征需要手术治疗吗
  病情分析：腕管综合征首选保守治疗，口服非甾体抗炎药塞来昔布，神经营养药物甲钴胺等，缓解疼痛，减轻局部水肿，营养受损的神经。经保守治疗无效，症状反复发作，发生拇指肌肉萎缩的患者，要考虑考虑手术治疗。意见建议：出现手腕部疼痛麻木症状时，应注意休息，减少腕关节活动，避免劳损，避免提重物，避免手及腕部过度活动，腕部注意保暖，适当进行手腕部放松。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-02-27 802次

• 腕管综合征治疗
  腕管综合征可以遵医嘱采用药物和手术的方式进行治疗，同时需要做好日常护理，促进病情痊愈。1、药物治疗：腕管综合征可能与外源性压迫、管腔变小等有关，可能会出现神经支配区感觉异常的情况，也可能会出现出汗减少、皮肤干燥的情况。建议遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行治疗，药物服
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-05-18 2348次

• 腕管综合征保守治疗
  腕管综合征的保守治疗，主要是对于症状比较轻的患者，特别是没有明显的腕管部位的韧带水肿，以及没有明显的，正中神经受到卡压的情况。这种情况的保守治疗，主要事情腕管制动，最好石膏托或者直接限制腕关节屈伸活动一个月，给水肿的韧带以及水肿的神经，创造修复条件。同时应用，非甾体类抗炎药物和神经营养药物，来促进腕
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-16 624次