胰腺癌的诊断和检查

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医生主讲实录

一、超声检查,腹部超声是胰腺癌普查和诊断的首选方法,其特点是操作简便、无损伤、无放射性、可多面观察,并能较好的显示胰腺内部结构、胆道有无梗阻及梗阻部位。超声的局限性是视野小、容易受胃、肠道内气体以及畸形的影响,同时还应强调,超声受检查医生的水平、经验、观念以及所用设备的影响较大,有一定的主观性,必要时要结合增强CT、磁共振以及化验检查等综合考虑。

二、CT,CT是目前检查胰腺最佳的无创性影像检查方法,主要用于胰腺癌的诊断和分期,平扫可大致显示病灶的大小、部位,但不能准确定性诊断,也不利于显示肿瘤与周围结构的关系,增强扫描能够较好的显示胰腺肿物的大小、部位、内部结构及周围结构的关系,CT能够较准确的判断有无肝转移及淋巴结肿大。PET-CT检查是近年来肿瘤诊断领域中应用广的一种手段,可以较为准确的评估病变的性质及范围。

三、磁共振成像及磁共振胰胆管成像检查,目前不作为诊断胰腺癌的首选方法,但当患者对CT增强造影剂过敏时,可进行磁共振成像扫描,以代替增强CT进行诊断和临床分期。

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