慢性肾脏病患者基础疾病的病因治疗非常重要,这种治疗主要包括两个方面,一是治疗各种原发性肾脏疾病,比如各种原发性的肾小球疾病,肾小管间质疾病及肾血管性疾病等。
第二,消除或控制引起继发性肾损害的因素,如糖尿病,高血压,自身免疫性疾病等。
关于iga肾病的治疗,2012年由专家制定肾小球肾炎指南指出,对经过三到六个月支持治疗,仍然持续大于等于一克每天,而且GFR大于五十毫升每分钟的患者,可以接受六个月糖皮质激素治疗。
据此有的医生对gfr小于五十毫升每分钟就放弃了糖皮质激素的应用,但是在临床实践中,即使是GFR小于三十毫升每分钟的患者,中重度的蛋白尿及时的应用糖皮质激素加免疫制剂,仍然可使部分患者的病情得到一定程度缓解,并延缓肾脏的进展,这方面还需要继续总结经验。