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• 老年人房颤需要做造影吗

  房颤、冠心病没有直接的联系，我们做造影的目的是看有没有冠心病。尤其老年房颤是10年高血压，以及10年动脉硬化导致的房颤。10年的动脉硬化，可能合并明显的冠心病，和脑动脉硬化的现象。如果病人经过治疗之后，还有胸闷、气短症状，这个病人就毫不犹豫到医院要做冠脉CT或者冠脉造影检查，明确冠状动脉病变，以利于这个病很好的早期控制，使寿命得到延长。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 2195次

• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4953次

• 心绞痛有必要做造影吗
  心绞痛的患者不一定要做冠状动脉造影的，只有在怀疑血管病变比较严重的时候才可以选择做冠状动脉造影，还有就是如果心绞痛，反复发作的患者，那么这个时候一定要严重怀疑血管病变比较严重，这个时候建议要选择做冠状动脉造影。冠状动脉造影可以显示血管腔的情况，如果血管狭窄程度比较严重的话，甚至是达到75%以上，那么可以选择做冠脉支架植入术来进行治疗。如果做冠脉支架植入术，也不能解决问题的话，那么可以选择做冠脉搭桥手术。心绞痛的患者，手术之后还是要长期规律服用药物的，可以预防冠状动脉再次狭窄，或者是心绞痛发作。
  语音时长 01:14”
  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-20 5476次

• 心绞痛需要做支架吗
  心绞痛如果是稳定型可以以药物治疗为主，如果当药物治疗没有用、无效的时候，建议植入支架进行治疗。不稳定型经冠状动脉造影检查，如果发现狭窄程度较重的，一般以70%以上狭窄作为支架植入的判断标准，同时需要结合其他的检查手段综合判断是否需要植入支架进行干预。支架治疗指的是从血管狭窄程度来进行衡量，未来发生心肌梗死的风险比较高，药物治疗效果比较差，预计植入支架之后能够改善生活质量和降低风险。如果在心绞痛做了支架之后并发心绞痛，属于正常现象，并不是做了支架之后疾病就可以完全恢复，心脏的支架是治疗严重冠状动脉狭窄的重要方法，随着临床应用逐渐增多，手术后出现心绞痛、胸闷是正常现象。
  语音时长 1:50”
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-26 3676次

• 心绞痛需要做造影吗
  心绞痛的患者最好是要做冠脉造影检查，因为这个检查能够百分之百的确定血管狭窄的程度，这个是个金标准，另外可能有些患者由于担心费用方面的问题，可以选择冠脉cta检查，这个检查也是能够发现血管是否有狭窄，但是它的准确率不如造影检查。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-12-05 1802次

• 心绞痛有必要做造影吗
  病情分析：如果是频繁发作的心绞痛是有必要做造影的，因为通过冠状动脉造影检查，可以直观的看到冠状动脉血管狭窄的程度，有利于选择合理的方法治疗。偶尔发作，症状比较轻微的心绞痛病人，可以先不做造影治疗，应该遵医嘱服用硝酸甘油等药物治疗。意见建议：心绞痛病人平时的保健非常重要，要保持稳定的情绪，保持室内空气清新，应该每天按时开窗通风换气，不要过度的疲劳，多吃一些水果和蔬菜类的食物。
  孙嘉梅 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-06-27 802次

• 心绞痛需要做心脏搭桥吗
  心脏搭桥是指心脏搭桥手术，心绞痛是否需要做心脏搭桥手术要看心绞痛严重程度。心绞痛患者轻度时可通过药物方式来进行治疗，心绞痛患者严重时需要做心脏搭桥手术。心绞痛是由冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血或缺氧所致，可能与生活环境中情绪激动、急性循环衰竭等有一定关系，心绞痛患者会出现阵发性胸痛、胸闷、
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 163次

• 心绞痛需要治疗吗
  心绞痛通常需要治疗，一旦确诊，需要注意保持良好的心态，积极配合医生进行治疗。心绞痛是一种比较常见的临床症候群，当心脏的冠状动脉发生狭窄或者阻塞时，容易出现心绞痛，患者可能会出现胸部压迫感、紧缩感，还会出现明显的疼痛，疼痛时还有可能会伴随出汗、恶心、呼吸急促等症状。如果出现心绞痛，通常需要治疗，进行正
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-07-26 0次