重症哮喘患者会由于气道严重痉挛,体内二氧化碳无法排出,而体外的氧气无法吸入,早期的时候会出现二氧化碳储留,血气分析可出现代谢性酸中毒。
发生代谢性酸中毒的原因主要是缺氧、脱水、摄入少等,肌体无氧代谢增加,乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性代谢产物增加。此时呼吸肌肉过度疲劳,乳酸生成过多,而肝脏、骨骼肌对乳酸的利用减少,进一步增加了血液的酸度,这往往是发生呼吸衰竭的先兆。
重症急性支气管哮喘发作,并发代谢性酸中毒,提示病情危重。代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒,提示病情严重预后不良。重症哮喘血气分析出现代谢性酸中毒,需要尽快改善喘息的症状,尽快送至有治疗条件的医院给予气管插管等支持治疗。